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- 作者:李晓阳|发布时间:2013-04-23|浏览量:857次
1.系统而规范的望闻问切以及专科查体可以初步诊断多数男科常见病,从而能有效的避免漏诊、误诊等差错。因此对于临床诊查基本功的重视与掌握是做好门诊工作的前提。
2.系统的医学知识体系及丰富的内、外科临床经验是搞好搞精专科工作的基础和前提条件,但并不是充分条件。对于专科中西医相关知识、技能的系统学习,结合自身临床实践中的不断思考与验证,才能逐步提高临床诊疗能力,更好地为患者朋友们服务。西安市中医院男性病科李晓阳
3.对患者生理、心理、社会环境等指标的综合把控是提高诊疗效果的重要环节。
4.诸多高、精、尖的基础研究、诊断手段、治疗手段对于学科发展建设来说有着重要的价值和意义,也是临床工作者必须关注、了解或者掌握的。但对于日常诊疗工作来说,尤其对于多数患者来说,二者之间常有一定的距离:不是所有的高精尖技术都适合于临床一线开展并对患者的诊疗有益!临床医生必须善于应用最为简便廉验的方案来从事日常工作来满足多数患者的需要。
5.医疗工作不是单纯的自然科学,也不是单纯的人文科学,而是自然科学为基础与人文科学相结合的交叉学科。医生所从事的工作是患有社会适应、生理疾病以及相关心理疾患的有一定个人认知能力及个人主观能动性的“人”,而不是一台车或电脑。在应用医疗技术对其“硬件”(身体)进行调衡的同时,也需要顾及气软件系统(心理)的版本、功能(思想文化背景、相关知识技能、价值观。。。)及其生存环境(社会环境,如职业环境、家庭关系、社会地位等)的影响而调整方案,而不能一概雷同的采用“规范化”的方案来进行诊治。只有这样,才有可能建立起和谐的医患关系而对患者更好地进行帮助!
6.医者应先有济世救人的仁者之心以及精良的医术,然后“世事洞明皆学问,人情练达即文章”之联,也应为医务工作者的案头语才是!洞察世界、社会、人情的学问是做好临床工作的副翼。总体来说,应以立心为先,习术在后,以仁心为体,以仁术为用;仅仁心而无仁术者则无用,仅有其术而无仁心者适足为贼。此医德医术之关系也。
7.导师曾言:儒可通术,术非儒不精,儒非术无用!诚哉斯言!年届不惑之后,决议立心:以(医)术立身,以(国)学养心;学术并举,身心两宜(怡)。学非术无以为用,术非学难以至精。学术共进,方堪大任!
8.“轻重缓解”四字是认识问题、分析问题、解决问题的重要法门!在医学领域更是如此。其哲学根基应源于“因果”。无论印度佛学的“因明”,还是中华传统文化中《易经》以及儒家各门,均以“因果”立论,不脱于不寐因果而已。如“善易者不卜”即立足于此因当致彼果而自然推论;如《大学》之“物有本末,事有终始,知所先后,则近道矣”更是十分明确地指出只有分清因果关系,才能条分缕析,自源及流的认识、分析、解决问题。医学领域,对此解析最为明确者,当属《黄帝内经?至真要大论》“谨守病机,各司其属,有者求之,无者求之,盛者责之,虚者责之,必先五胜,舒其血气,令其条达,而致和平”。以我之理解,此为中医临床思维最为核心的内容之一。通过对临床外在征象的观察,出现某种征象者必然有其内在的原因和基础(有者求之),而理应出现而未出现的征象必然有其不出现的干扰因素(无者求之)。此思维指导我临床工作十余年,颇具指导价值!
9.中医临床诊疗,最为类似的比喻也许是围棋。同样19X19=361,也仅仅黑白(阴阳)两种棋子,所谓中下之资者,无需太多功夫,便可谓自己会下围棋。然围棋手之间,国手与初学者差距,岂能以千里而记!中医药源于日常生活,然百姓日用而不知。家乡老辈人口耳相传很多保健及治疗措施,如小儿颈项、中脘等区域不宜受凉,出门前宜摩挲头额防寒等等,其实便是中医在日常的应用,也已可谓会中医。所谓中医高手所用之药,与普通医生所用者并无二致,然而运用之妙,组合之精,剂量把握,所用时机,则高下立见!所以,我之不能治,或者西医所谓不治之症者,未必便是无法医治之疾。当勤求古训,博采众方,力求精进方是!以此自勉!
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