“心脏病”还是“心理病”？

在综合性医院急诊上有时会碰到这样的病人，突然出现严重的心慌心悸、胸闷气急甚至濒死感。病人一般都认为自己是“心脏病”发作了，但是医生按心脏病的方案进行检查，又发现不了明显的异常，并且似乎还没有给予相应的药物治疗患者的症状又会自行缓解。同时，这些病人对于医生告知其心脏没有问题又往往表示怀疑，还是经常或反复以严重的心脏病症状去急诊室就诊。对此类病人应该要考虑是不是患了一种“心理病”。常熟市精神卫生中心临床心理科杨忠

这种“心理病”在临床上称为惊恐发作，是焦虑症的一种表现，它的典型症状表现是，一般在没有任何诱因的情况下突然感到心慌心悸，好像心脏要从口腔跳出来，胸闷气急，好像透不过气来，即将窒息。同时出现强烈的恐惧感，好像即将死去或即将失去理智。有的病人还会出现过度换气、头晕、手脚麻木、胃肠道不适等症状。此种发作历时很短，一般5~20分钟，很少超过一小时即可自行缓解。有些病人在出现发作时急诊就医，当到达医院时症状已经缓解。由于每次发作没有规律可循，发作往往具有不可预知性，不局限于某一特定情境，随时随地可以发作。多数病人在缓解期始终处于警戒状态，常担心再次发病，因而惴惴不安。同时因担心发作时得不到帮助，因此主动回避一些活动，如不愿单独出门、不愿到人多的场所、不愿乘车旅行等，或出门时要他人陪同，使得病人社会功能明显受损。

惊恐发作的原因与遗传因素、个性基础及心理应激有关。对惊恐发作的治疗包括心理治疗和药物治疗两方面的治疗措施，并且需要较长时间的治疗过程。同时需要提醒的是，惊恐发作现象可能是一种单一的疾病，同时也可能是抑郁症或其他焦虑障碍的伴随症状，所以当出现惊恐发作时，应该尽早到精神心理科就诊，寻求专业的帮助和治疗。