心肌坏死标志物

心肌坏死标志物

一、肌酸激酶（CK）

    肌酸激酶（CK）主要分布于胞桨和线粒体。其体内含量依次为骨骼肌、心肌、脑、子宫、膀胱、前列腺、肝，红细胞中无。急性心梗，血清CK活力明显升高，发病4-6h　CK升高，12-24h达高峰，升高幅度大，2-4天恢复正常。心肌梗死后CK最大值很少超过7000U/L，如果＞7000U/L提示伴有骨骼肌疾病。肌酸激酶（CK）对心肌缺血和心内膜下心肌梗塞的诊断比其它酶灵敏。解放军长征医院南京分院外科曹水江

  肌酸激酶（CK）参考值：

    酶偶联法（37℃）：男性38～174U／L，女性26～140U／L.

    CK临床意义：

    1.CK增高：①AMI：AMI时CK水平在发病3～8h即明显增高，其峰值在10～36h，3～4天恢复正常。②心肌炎和肌肉疾病。③溶栓治疗。④手术：转复心律、医学教.育网搜集整理心导管术以及冠状动脉成形术等均可引起CK增高。

    2.CK减低：长期卧床、甲状腺功能亢进症、激素治疗等CK均减低。
二、肌酸激酶同工酶（CK-MB）

    正常值：0~23U/L

    CK-MB临床意义

    增高：在急性心肌梗塞2－4小时升高，24小时达到峰值，48小时恢复正常。

    CK－MB是诊断及监测AMI病人病情敏感而特异的指标。

三、心肌酶肌钙蛋白（Tn）临床应用

    肌钙蛋白正常范围：Tn-T：0～0.1μg／L；Tn-I：0～0.6μg／L.

   肌钙蛋白检查介绍：肌钙蛋白是由3个亚单位，即肌钙蛋白C、肌钙蛋白I及肌钙蛋白T组成的复合物。

   肌钙蛋白临床意义：

    增多：一般血中Tn-T在2～4h后增高，Tn-I在4～8h后增高；持续时间长，Tn-T为14d以上，Tn-I为5～8d。测定血中Tn-T或Tn-I是了解心肌有无损伤的一个特异、灵敏的指标。