胃束带手术，减肥不挨饿

对于肥胖患者来说，立志减肥虽然可喜，但过程却又异常痛苦：节食需要忍饥挨饿，运动后大汗淋漓，食欲不减反增，结果体重非但不减还要反弹。如今，在一项全新外科技术的帮助下，肥胖患者可以实现轻松减肥。这就是胃束带手术。上海交通大学医学院附属第九人民医院普外科顾岩

胃束带手术，减肥不挨饿

文/周霄

 

案例

“大胖”变“小胖”，踏上“红地毯”

一年前，小潘已准备与女友谈婚论嫁了。但女友对他的体形非常不满：身高170厘米的他，体重足有120千克。可小潘自己却一直不以为然。女友发出最后通牒：“不减肥，就不结婚！我的新郎一定要在婚礼上有一副好身材！”他这才立下了减肥的决心。

小潘先后尝试节食、运动、喝减肥茶、针灸等多种方法，但均以失败而告终。这让他一度心灰意冷。经朋友介绍，小潘来到了上海交通大学医学院附属第九人民医院普外科，尝试通过手术方式辅助减肥。在普外科主任医师王兵的建议下，小潘接受了胃束带减肥手术，由普外科主任顾岩教授亲自主刀。一年以来，他减肥不再忍饥挨饿，而且持续有效：体重从120千克下降到91千克。面对如此成效，女友终于答应了与小潘携手踏上“红地毯”。

 

专家解析

胃束带减肥术，全称腹腔镜下用胃束带减肥手术，其原理是在胃的上端系上一个束带，将胃隔成一个“上小下大”的格局，真正能够起到胃功能的，只是胃上端那很小的一部分，下面大部分的胃，只作为消化通道使用。如此，在经过少量进食后，上部分的小胃就会被填满，从而会产生饱腹感，患者会停止进食，从而起到减肥效果。因此，通过胃束带手术的减肥者，不会再有饥饿感，尤其适合暴饮暴食、饮食过度引起脂肪堆积的单纯性肥胖患者。

胃束带的置入方式，采用腹腔镜的微创技术，只需在腹部打上两个小洞即可，创伤小，住院时间短，一般术后住院5天~7天后即可出院。束带的生物相容性是有保证的，其所使用的材料为聚氨酯，通过了国际植入材料测试和经过美国FDI认证，在国际上已经使用了20多年，未出现任何严重问题，因此，可以长期留在体内。

当然，如果当患者有进一步营养摄入的需求，如女性在怀孕期间，需要额外摄入营养和能量，则可随时将束带取出，因为该手术是可复性的。

 

Q&A

《康复》：胃束带手术的长期效果如何？

顾岩：从相关研究报道来看，经过胃束带手术后的两年时间内，大部分肥胖患者可以减去自己多余体重的一半。但是，我们需要清楚地认识到，胃束带手术只是减肥过程中的一个阶段，是帮助患者进行饮食控制减轻体重的辅助手段。如果患者在术后难以自制，在感到饱腹后仍不停止进食，那么，下部分作为消化通道的胃，仍会起对食物消化、吸收的作用，从使长期减肥效果大打折扣。因此，患者对医嘱的依从性和自制力，在减肥过程中依然起到重要作用。我们不建议年龄18岁以下还未发育完全的青少年及进食成瘾者接受该手术。

 

《康复》：胃束带手术的适宜人群有哪些？

王兵：胃束带手术适宜单纯性肥胖患者，以及由此引发的严重的代谢障碍疾病，如糖尿病、呼吸睡眠暂停综合征、心血管疾病、骨关节疾病、高血脂症等疾病患者，在患者的年龄和性别上没有限制。近期，中华医学会外科学分会，对胃束带手术所适用的肥胖人群做了规范，即BMI（体质指数：体重/身高²）>32，伴有其他代谢合并症者，BMI>28。此外，对于男女性来说，还有具体的腰围指标：男性腰围>100厘米，女性腰围>90厘米。

 

 

专家简介

顾岩 主任医师、教授

上海交通大学医学院附属第九人民医院普外科

医学专长：疝气、肝胆与胃肠疾病等的诊治及外科营养问题解答

门诊时间：星期三上午

 

王兵 主任医师、副教授

上海交通大学医学院附属第九人民医院普外科

医学专长：肥胖症、结直肠癌和胃癌、疝、痔疮、甲状腺疾病等的诊治

门诊时间：星期一下午