“小肠气”的手术方法有哪些

“小肠气”的学名叫疝，也有俗称“气蛋”、“大蛋”等，是一种非常常见的外科疾病，尤其是老年人，由于肌肉退化萎缩等原因，造成腹壁强度降低，加上存在慢性咳嗽、便秘、排尿困难、腹水、过度负重等腹内压力增高的情况，进而导致疝的发生。部分患者可发生嵌顿等急性并发症，不及时手术治疗甚至可危及生命。腹股沟疝是最常见的疝，表现为腹部和大腿交界部位出现一个柔软的、可复性的肿块，所谓可复性是指站立的时候肿块出现，而平躺时肿块会逐渐消失。该病好发于男性，男女之比约为15：1。右侧比左侧多见。上海交通大学医学院附属第九人民医院普外科顾岩

疝的治疗目前在医学界已达成共识，可用两句话归纳：其一，疝是一种不可自愈的疾病；其二，治疗疝唯一有效的办法是外科手术。

现代外科经历了百年沧桑，疝手术学也经历了反复的改革和创新，目前应用比较广泛而且经临床大量病例随访统计证实确实有效的方法有以下几种：

1．  传统疝修补术：包括经常听到的“巴西尼手术”（Bassini术式）、“麦克维手术”（McVay术式）等。此类手术经历了一百多年一代代外科医生的实践，已经成为外科医师必须掌握的一门技术。但是有张力手术是把“疝洞”硬性拉拢，因此部分病人开完刀后会出现剧烈疼痛，有时候走路连腰都直不起来。术后恢复也慢，手术后须较长时间的卧床休息，需要有家人陪护；同时并发症相对多，术后复发率高（原发疝术后复发率约10-15%，复发疝术后复发率更高，可达30%）。因此在无张力手术迅速普及的今天，已逐渐为越来越多的外科医生所淘汰。目前这些手术方法仅适用于那些疝嵌顿的急诊手术、部分年轻未育男性、以及经济条件差的病人。

2．  应用补片的无张力修补手术。所谓无张力是相对于有张力的传统手术而言的，现代手术理念是“打补丁”式的修补方式，将一片人工材料制作的“补丁”盖住腹壁上缺损薄弱的位置，而并不是像过去的传统手术是将这个“洞”硬性拉拢。现在有了这张我们称之为“补片”的高分子材料，病人手术后当天就能下床行走，在国外，无张力的疝修补术甚至可以在门诊进行，就好比补个牙一般，当天就能回家，这是多大的进步啊！虽然补片是不可吸收的，会终身留在体内，但大约3个月后补片就会与人体长到一起，成为你身上一道坚固的防御城墙。

3．  腹腔镜腹下疝修补术。近几年来，随着腹腔镜技术的发展，应用腹腔镜技术治疗疝气，显示了创伤小、修补彻底和恢复快的优点，是现代疝气治疗的全新选择。简单概括来说，腹腔镜下修补疝具有以下优势：1、腹腔镜能全面地查看病情，能够及时发现平时因没有发作而被遗漏的隐匿性疝气。2、双侧的疝气可以通过同一伤口操作，避免了两侧都遗留手术瘢痕。3、术后无明显疤痕，安全美观，不破坏正常腹股沟管解剖。4、微创手术过程、安全、恢复迅速，术后次日就可以恢复正常活动。

总而言之，出现疝的症状，应该及早就医，由专业的外科医师为你度身定制最适合你的手术方案，千万不要心存侥幸，认为不开刀也就这样没什么不好，一旦哪天疝突然急性发作把你的肠子卡死了那就得不偿失了。