高泌乳素血症需要做哪些检查

单次血泌乳素高能否诊断高泌乳素血症：

    如果泌乳素水平在25~40ng/ml，答案是否的。因为单次血的检查泌乳素高于正常，不足以诊断高泌乳素血症。因为泌乳素是呈脉冲样分泌的，而且应激状态可以增加泌乳素的分泌。通过问病史（特别是服药史）、妊娠试验、查甲状腺功能和肾功能，排除了其它导致泌乳素升高的原因后才可以诊断高泌乳素血症。北京协和医院神经外科李桂林

高泌乳素血症确诊后需要做哪些检查：

    在排除了其它导致泌乳素升高的原因后，对于高泌乳素血症的病人应该进行鞍区强化核磁检查，在北京协和医院一般采取的是鞍区动态强化核磁，这种检查方法可以发现2~3mm大小的垂体腺瘤。根据肿瘤的大小，垂体腺瘤分为微腺瘤直径<1cm，大腺瘤1~3cm之间。对于肿瘤高出垂体窝的病人，还要进行视力视野的检查以及垂体前叶功能的检查。垂体前叶功能包括肾上腺功能（血F，24UFC，ACTH）、甲状腺功能（甲功1～3）和性腺功能（FSH、LH、E2和T）。

    血泌乳素水平和肿瘤的大小成正比。大腺瘤泌乳素水平一般超过250ng/ml。特殊情况下肿瘤很大，而泌乳素轻度升高，其原因有2。第1、肿瘤不是泌乳素腺瘤，是肿瘤压迫垂体柄导致的泌乳素继发性升高；第2、是hook现象。即血中泌乳素水平太高以至于测不出来，需要稀释血液标本后重新测定。

（友情提示：北京协和医院内分泌科实验室是卫生部重点实验室，在内分泌激素测定的准确度方面是最高的，因此我院就诊需要提高我院测定的内分泌检查结果）