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- 颈动脉内粥样硬化斑块怎样治疗
- 作者:李桂林|发布时间:2010-04-13|浏览量:439次
患者:09年12月初无明显诱因出现心慌,胸闷,憋气,伴头晕,无胸痛,夜间憋醒。查心电图示:心房纤颤。右侧颈动脉内粥样硬化斑块形成 现在心率正常。请问右侧颈动脉内粥样硬化斑块怎样治疗?血管堵塞情况是否严重? 化验、检查结果:颈部彩超:右侧颈总动脉内径0.71,内中膜0.07, PI0.92, RI0.57,峰速66.0CM/S 右颈内动脉内径0.54,右颈外动脉内径0.42,右侧颈总动脉分叉处可见0.34*0.19强回声斑左侧颈总动脉内径0.55,内中膜0.07, PI0.88, RI0.88,峰速71.2CM/S 左颈内动脉内径0.43,左颈外动脉内径0.42 诊断意见:右侧颈动脉内粥样硬化斑块形成北京协和医院神经外科李桂林
北京协和医院神经外科李桂林:
您好,颈动脉内斑块最大的危害是导致脑缺血,其导致脑缺血的原因有2种,第一种是血管狭窄后,如果合并血压低或血液黏稠,会导致脑缺血,但是严重的狭窄80%以上时也可直接导致脑缺血,这种脑缺血往往范围很大。另一种是动脉粥样硬化斑块不稳定,是溃疡型的,有栓子脱落,可以反复出现脑缺血发作或脑栓塞。对以颈内动脉斑块的治疗药物是拜阿司匹林和立普妥,后者可以逆转和稳定部分病人的斑块。如果斑块不稳定或发展到70%以上狭窄是,可以考虑支架治疗。但您目前的情况应该不需要。相对于颈动脉斑块,我个人觉得房颤的危险更大,房颤可以导致低血压、脑栓塞,从脑血管病的角度来所,房颤的病人是需要抗凝治疗的。建议去大医院的心脏内科规范治疗心脏问题,神经内科确定脑血管病的治疗方案。针对脑血管我个人的建议是服用华法林和立普妥,控制血压、血糖和血脂,低盐、低脂饮食,适当有氧运动。希望能有所帮助。
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