垂体瘤患者如何服用激素进行替代治疗？

患者：泌乳素大腺瘤，在本地医院通过内镜经鼻切除后半个月。 5月份发现的，多方问诊专家，专家以压倒多数的意见认为应开刀。但在网上了解到泌乳素瘤首选药物（李大夫您网站上的几篇文章给了我很大的帮助），开始还是想服用溴隐亭。但我家人服用后头特别痛，无法坚持，同时对带瘤生活有压力。最终还是选择了手术。术后PRL仍高达1400(正常值应小于25),还是要服用溴隐亭，幸好我家人现在服用溴隐亭后头痛的症状还较轻微。但术后其他甲状腺激素、皮质醇、睾酮等受影响低于正常值(原来甲状腺激素、皮质醇等正常，睾酮为略偏低，现在更低）。医生的措施是：1、术后八天每日注射地塞米松，术后十二天开始以口服强的松替代地塞米松，每日早中晚各一片（50微克），今天(术后16天)开始减量为早晚各一片；2、术后十天开始服用优甲乐，每日早晨一片（2.5）；3、睾酮偏低未作替代治疗，医生说待溴隐亭将泌乳素下降后睾酮值会升高。北京协和医院神经外科李桂林

 您看目前服用的激素替疗治疗方案如何，需要调整么，有些病友强的松片要服用一二个月才开始减量，我家人服用一周强的松后是否等再次抽血检验后再调整药量更为妥当？睾酮值偏低是否暂不需补充雄性激素？

北京协和医院神经外科李桂林：激素的替代有些需要根据检查的结果，有些则可以根据自身的感觉。您给的几个药物的量是不对的。强的松是5mg一片，人体的生理需要量是7.5mg，即一片半。但是如果劳累、感冒、失眠等强的松的需要量可能成倍的增加。强的松不足的症状是没有食欲，乏力，没精神。术后需要生活规律，注意休息。强的松要尽可能的最小量维持即可。希望在一个月内减到最小量。优甲乐是100ug一片，一半需要补充到50~150ug。甲状腺功能的补充需要定期查甲状腺功能，希望游离T4在正常范围内即可。睾酮的补充国内做的比较少，我们还是建议补充，最简单的用11酸睾酮注射液，每个月一针。