是精神分裂症还是情感障碍（3）

患者：12月13日开始发症状，自己要求看医生，发症状时呼吸急促，躁动不安，无法坐下来，持续几分钟（最严重的一天发大概3次）。对什么也不感兴趣（情绪很抑郁），睡不好，自责，食欲差。发症状时象有千万双眼睛在盯着自己，吃饭也象有人盯着，当想放松如想听音乐时，这时会有一个不喜欢的人看着他一样，被压抑的感觉，自己做事感觉要经某人同意一样。在家休息，想到同学会看到我的样子，就难受。思维联想有时失控，强制性思维：见到穿着不好的病人就想到他命苦等等，心理就难受；楼下别人吵架就在想自己下去会跟他吵吗，心理也难受；上课无控制联想：看到L就有?蛇形?蛇岛?导演?陈凯歌??K歌等联想 。偶尔出现以下情况（事后回忆说的）：发症状时出现过有三个我，左边一个、右边一个心理感觉很不舒服；天是黑的，云是红的自己和不喜欢的人头像在天上。最严重时亲人出去有些担心，怕看暴力血腥场面，怕接同学电话，放的远远的，（认为班上有几个跟他不友好的人）。 12月15日至1月3日服百优解 休学 医生断为抑郁、强迫症 (湘雅附二) 抑郁情绪缓解，症状减轻，吃药十多天后只下午或晚上出现1-2分钟轻的症状，但食、睡仍不好。1月3 返校，在教室见到一不喜欢同学，联想引发症状，呼吸急促，呆在房子里怕同学看见他，不想去学校,再看医生， 1月4日至今，服维思通至今 先2毫升每天，22号后减为1.5毫升每天 (在湘雅附二看病医生断为疑似精神分裂症) 头天服药(1毫升白天空腹)晕倒在厕所里 第二、第三天（1毫升、1.5毫升晚上服）没发症状，但瞌睡； 第四天开始越来越瞌睡，又对什么也不感兴趣了，后来整天觉得坐也不是玩也不是、心慌、怀旧、乏力疲倦样子，看小说也看不下去，看后面忘记前面、空虚无聊、运动能力减弱；现在情况缓解些，主要是空虚感晚上特别明显，不想做事，没耐心坚持不了一小时，思维变慢，听英语听力可以（才开始服药时差），做阅读比生病前变慢，做不了数学题，但食欲明显转好，白天不瞌睡了，没有发以前症状。 孩子（19岁读高三）得的是精神分裂症吗？他现在的症状都是药物反映吗，会持续多久？有办法减轻药物反映吗 思维会恢复吗 维思通用量还能减吗 麻烦大夫了！谢谢！ 化验、检查结果：精神分裂症疑似 最后一次就诊的医院：湖南湘雅附二医院广州市脑科医院精神科徐贵云

患者：患者经历：高一曾留级，高一暑假补课没参加，高二开学怕赶不上班不肯读高二就同意留级了，到了高三很后悔，一直没把自己融入到新的班级中。父子关系有一段（08年一整年）很对立。

广州脑科医院精神科徐贵云：

1、从描述看，主要有四组症状群：（1）焦虑症状群，【12月13日开始发症状，自己要求看医生，发症状时呼吸急促，躁动不安，无法坐下来，持续几分钟（最严重的一天发大概3次）】。（2）抑郁症状群，【对什么也不感兴趣（情绪很抑郁），睡不好，自责，食欲差。发症状时象有千万双眼睛在盯着自己，吃饭也象有人盯着，当想放松如想听音乐时，这时会有一个不喜欢的人看着他一样，被压抑的感觉，自己做事感觉要经某人同意一样。】。（3）强迫症状群，【，强制性思维：见到穿着不好的病人就想到他命苦等等，心理就难受；楼下别人吵架就在想自己下去会跟他吵吗，心理也难受；上课无控制联想：看到L就有?蛇形?蛇岛?导演?陈凯歌??K歌等联想 。】（4）精神病性症状群，【发症状时出现过有三个我，左边一个、右边一个心理感觉很不舒服；天是黑的，云是红的自己和不喜欢的人头像在天上。】

2、孩子19岁，症状反复发作。

3、激越症状明显，而且强迫联想是思维联想丰富的表现。

4、许多迹象显示，孩子性格急躁，脾气大，容易发脾气。

5、从现有资料考虑，情感障碍可能，精神分裂症暂不考虑。

6、建议条件许可，到广州市脑科医院找我诊治，是否有双相的可能。