是精神分裂症还是情感障碍？（6）

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 我女儿于2007年5月份有点反常，开始表现为：嗜睡、懒散、心理烦躁、容易激怒、小气、爱与父母争吵等。后来，有两次与同学不和，发展到怕见同学，怕进教室、心情郁闷、自我封闭，胡思乱想，2007年12月被确诊为未定型精神分裂症，至2008年7月服用过利醅酮、舍曲林，后停药2个月复发，2008年9月至2009年6月改服阿立哌唑，停药2个多月后于9月份又复发，继续服阿立哌唑，2009年底停止用药。今年3月份以来又复发了。目前已休学，主要症状有：1、容易激怒、生气。父母和她说不到两句话，或者因为一件事情违反了她的心愿，她就反感、厌烦、生气、争吵、骂人、训斥、发脾气；2、遇事敏感、多疑，很在乎别人的言行。如：父母无意看她一眼，她就说“你看我干吗？”有时父母讲过一句话或者做过一件事可能不合她的心意，她要求父母把说过的话重说一遍，把做过的事重做一遍，或者反问父母说过什么话，做过什么事，盘根错节，翻来复去，否则就要发脾气骂人；有时父母多讲两句就要骂人，嫌父母哆嗦，打扰她。她在上网时，父母无意从她旁边路过，她就反问：你看到了什么没有？听到了什么没有？要回答没有看到什么和听到什么才行！近来，父母叫她的名字，或者喊她女儿，她都反感、骂人，如：“你喊死啊！”父亲有咽炎、支气管炎，有时免不了咳嗽，他听到就骂父亲，“你咳死啊！”3、懒散。父母喊她做事（如吃饭、服药）总要拖拉，从来没有立即执行。一天不愿意洗脸、漱口、洗澡，至于要她做其它的事情，根本喊不动。总之，特别的懒散；4、特别逆反，也可能是敌对。如：父母有时语气重一点，她就说“你凶什么！”我们对她说话，或者要求她做一件事，她总要反对，总认为父母是错的，唯有她是对的；5、自患病以来与妈妈一直不和，认为妈妈是她的克星，她一辈子都毁在妈妈手里。最近，听到妈妈讲话、走路的声音都感到烦躁，以至于把耳朵塞起来，甚至看到妈妈就烦躁，母女俩经常吵架甚至打架，扬言要把妈妈赶出去！ 2007年12月被确诊为未定型精神分裂症，至2008年7月服用过利醅酮、舍曲林，后停药2个月复发，2008年9月至2009年6月改服阿立哌唑，停药2个多月后于9月份又复发，继续服阿立哌唑，2009年底停止用药。今年3月份以来又复发了。 1、希望得到确诊。 2、希望指导治疗。广州市脑科医院精神科徐贵云广州脑科医院精神科徐贵云：

1、从你的描述看，你女儿的主要症状有：（1）情绪低落，“心情郁闷、自我封闭”；（2）易激惹，“心理烦躁、容易激怒、小气、爱与父母争吵等”，“容易激怒、生气。父母和她说不到两句话，或者因为一件事情违反了她的心愿，她就反感、厌烦、生气、争吵、骂人、训斥、发脾气”；（3）敏感多疑，“遇事敏感、多疑，很在乎别人的言行”；（4）强迫询问，“她要求父母把说过的话重说一遍，把做过的事重做一遍，或者反问父母说过什么话，做过什么事，盘根错节，翻来复去，否则就要发脾气骂人”；（5）生活懒散，“父母喊她做事（如吃饭、服药）总要拖拉，从来没有立即执行。一天不愿意洗脸、漱口、洗澡，至于要她做其它的事情，根本喊不动”；（6）违拗，“我们对她说话，或者要求她做一件事，她总要反对，总认为父母是错的，唯有她是对的”等。

2、抗精神病治疗效果差，而且容易反复。

3、仅从以上表现诊断精神分裂症不充分，很象情感障碍。

4、还有其他表现吗？如，睡眠、作息时间、饮食、自责自卑、或自夸、或称被害、被议论等如何？

5、建议，到广州市脑科医院诊治。