读《精神卫生法（草案）》（1）

关于《精神卫生法（草案）》的意见（1）

    《精神卫生法》（草案）经过26年的挣扎终于开始征求意见了。作为一名精神科医生，非常欢欣鼓舞。但细读之下，觉得该《草案》过分粗糙。而且征求意见的时间太短，7月1日就要开始实施，没有充分的时间征求社会大众、精神卫生工作者等的意见。广州市脑科医院精神科徐贵云

   《草案》第三章 精神障碍的诊断和治疗，其中第二十二条规定“精神障碍分类、诊断标准和治疗规范，由国务院卫生行政部门制定”。目前，中国精神病学界所使用的是《中国精神障碍分类与诊断标准》（第三版）（CCMD-3）是由中华医学会精神科分会编制，而不是由卫生部编制。虽说该分类与诊断标准的编制过程由卫生部科学研究基金资助，但毕竟不是由卫生部编制。该《草案》出台之后，中国精神医学界马上就面临无分类和诊断标准可依的局面。因此，觉得该《草案》的编写者对中国精神卫生工作的现状缺乏了解。这样，势必使《草案》漏洞百出，无法实施。这条建议改为“精神障碍分类、诊断标准和治疗规范，由国务院卫生行政部门制定，或者由卫生行政部门委托医学会制定”。

   《草案》第三章第二十三条规定，“除法律另有规定外，不得违背他人意志进行确定其是否患有精神障碍的体格检查”。目前全世界的精神科医生对精神障碍患者进行诊断主要依靠病史和精神检查的情况，而不是体格检查。体格检查是不能检查出患者是否有精神异常的，只能检查出患者的躯体有无异常，但不能发现有无精神异常。由此看来，《草案》在制定过程中缺乏精神科医生的参与。实际上，精神科医生是精神卫生工作包括精神障碍的诊断的主要实施者，也是将来《精神卫生法》的主要实施者。而缺乏精神科医生参与制定的精神卫生法必然不符合精神卫生工作的实际情况，最终导致精神卫生法无法实施。