-
- 杨华升主任医师 副教授
-
医院:
首都医科大学附属北京佑安医院
科室:
肝病消化中心
- 夏天热伤风治法
- 慢性病毒性肝炎与肝瘟关系初探
- 慢性乙型肝炎的治疗??重点看结...
- 有多少人骑虎难下??谈核苷类药...
- 严重肝病患者可以吃猪油
- 中药治疗原发性胆汁性肝硬化
- 顽固性肝硬化腹水的治疗及注意事...
- 主不明则十二官危
- 肝硬化腹水的营养支持及综合治疗
- 脂肪肝 肝纤维化二级,除了减肥...
- 检查乙肝五项中,2、4、5阳性...
- 前白蛋白降低说明什么
- 关注肝病患者的营养和膳食
- 正确对待抗乙肝病毒核苷(酸)类...
- 中医无名高热验案
- 夏天热伤风治法
- 慢性乙型肝炎的治疗??重点看结...
- 在家轻松治疗手足口病的好方法
- 乙肝五项的常见错误解读
- 爸爸得了晚期肝癌,腹胀难忍,有...
- 中药的煎煮方法
- 治疗自身免疫性肝病的经验方
- 引火下行的好方法
- 中医治疗肝门部胆管癌
- 《鲁楼医案》肝癌腹水经验
- 肝病患者的冬季养生指导
- 习惯性便秘验案
- 原发性肝癌验案
- “以毒攻毒”在肝病治疗中的应用
- 肝病患者的秋季养生指导
- 自身免疫性肝病与流产的关系
- 中医如何治疗原发性胆汁性肝硬化
- 如何抗肝纤维化
- 肝病患者夏季养生指导
- 慢性肝衰竭伴胆结石胆道梗阻案
- 治疗皮肤病须防伤肝
- 肝癌的过度治疗
- 上消化道出血宜食藕
- 中药是否也能伤肝
- 肝病腹水的中西医结合治疗
- 肝病腹水患者的六大误区
- 从“六不治”谈中医对肝病的治疗...
- 甲胎蛋白(AFP)升高的原因及...
- 从“六不治”谈中医对肝病的治疗...
- 从“六不治”谈中医对肝病的治疗
- 肝硬化伴胆系感染重症黄疸一例
- 治疗腹水之鲤鱼赤小豆汤
- 中医药可有效治疗肝癌
- 肝病患者的春季养生指导
- 艾灸可有效治疗乙肝
- 一种被忽视的肝病??肝豆状核变...
- 肝病患者宜长食“薏苡仁粥”
- 肝病患者常见的大便异常
- 为什么男人比女人更容易死于肝病
- 肝癌多数从寒而生
- 有多少人骑虎难下??谈核苷类药...
- 有多少癌,可以重来!
- 中药治愈乙型重型肝炎合并药物性...
- 中药治愈乙型重型肝炎合并药物性...
- 乙肝患者不要迷信冬虫夏草
- 慢性病毒性肝炎与肝瘟关系初探
- 中药可有效清除乙肝病毒
- 消除对乙肝的恐惧心理
- 我对乙肝抗病毒的认识
- 手足口病预防
- 中医药治疗艾滋病的几点思考
- 肝病的中医治疗和自我调节
- 乙肝也属于性病,应引起高度注意
- 中药治愈停用拉米夫定后重症肝炎1例
- 作者:杨华升|发布时间:2008-08-06|浏览量:2651次
王某某,男,49岁,教师,住院号:57790,入院日期:2003-8-15。北京佑安医院中西医肝病科杨华升
主诉:肝病史18年,乏力,食欲不振、尿黄2周。
现病史:于18年前献血发现澳抗阳性,3年前外院检查肝功异常开始服用贺普丁2年。于7个月前停药,
2周前受凉后自觉腹部不适等入院。
既往史:高血压12年,饮酒史十年
查体:慢肝体征阳性,中度黄染。ALT103,AST171,TB14.11,DB9.93CHE3150,PTA90%,HBV-DNA3.42×10的6次方,HBV
-M15
2003-8-21ALT153,AST199,TB21.5,DB16.05,ALB24.7,CHE2222,
2003-8-26PTA56.85
8-18中药:茵陈100,黄芪50,藿香15,杏仁15,滑石30,厚朴15,法半夏15,茯苓20,党参15,苍术15,佩兰15
苡米30,山药20,扁豆20,蒲公英20,砂仁10,陈皮10炒麦芽15。
8-29中药:上方茵陈改为50,减佩兰加鸡内金15,丹参15,桃仁15,红花10,泽兰30,当归15。
9-3中药:黄芪60,当归15,党参15,茯苓15,白术15,赤勺15,白芍15,熟地20,山芋肉20,枸杞子20
菟丝子20,茵陈50,红花10,川芎10,炙甘草15,蒲公英30,鸡内金15,鸡血藤30,生麦芽15。
9-10中药生地30,沙参15,当归20,枸杞子20,麦冬20,山茱萸20,山药20,赤芍15,白芍15,熟地30,
丹参30,桃仁15红花10,郁金15,丹皮15,生麦芽15,陈皮10,砂仁10,黄芪60,土茯苓30。
10-9上方加川楝子15,元胡15,女贞子15,菟丝子15,茵陈15,粉甘草10。加减善后。
10-28肝功:ALT19,AST24,TB1.53,DB1.03.CHE4831,PTA111,HBV-DNA阴性.治愈出院。
按:服用拉米夫定后擅自停药是导致本例重症肝炎的主要原因,目前随着抗病毒药特别是核苷类药物的广泛使用,由病毒耐药或擅自停药造成的重型肝炎逐年增加,死亡率高达80%以上,因此对于核苷类药物的使用应该特别慎重。因为核苷类药物基本都需要终身服药,长期服药可能产生耐药,如果依从性差擅自停药均能导致病毒反弹。因此,医生和病人在选用核苷类药物时都应慎之又慎,有一种错误观念是希望短时间应用核苷类药物病情稳定后停药,这种做法是非常危险的。另外,长期服药还要考虑到经济问题,年轻病人还要考虑到对生育的影响。
本例病人经中西医结合治疗好转后至今随访5年病情稳定,说明中药对于控制乙肝病毒、治疗重型肝炎是有着非常好的疗效,临床证明,中西医结合治疗较单纯使用西药能够明显提高疗效,缩短住院时间,降低医疗费用,大大降低病死率。本例病人没用任何抗病毒药物,仅用中药2个月病毒从10的6次方转为阴性,说明中药抑制乙肝病毒的作用是很强的,并不比西药差。
TA的其他文章: