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- 杨华升主任医师 副教授
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医院:
首都医科大学附属北京佑安医院
科室:
肝病消化中心
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- 严重肝病患者可以吃猪油
- 作者:杨华升|发布时间:2013-06-20|浏览量:2902次
广大的肝病患者,您很可能以为这是一条“奇谈怪论”,在当今这样的时代,连普通老百姓都知道,吃动物油不利于健康,为什么作为一个医生,竟然提出肝病患者可以吃猪油呢?其中道理,且听我慢慢道来。
张仲景作为我国历史上的医圣,在中医界具有至高无上的地位,这主要是因为其所著的《伤寒论》和《金匮要略》2000年来一直有效指导临床,越来越多的临床实践证明了张仲景的伟大之处。北京佑安医院中西医肝病科杨华升
《金匮要略》中说:“诸黄,猪膏发煎主之”,也就是本方可以通治各种黄疸。那么什么是猪膏发煎呢,就是用猪油熬人的头发。是不是想着就恶心,难以下咽啊。所以,现代基本上没有人再用这个方子。
另外,宋代的一部权威著作《三因方》中,也提到一个叫“猪膏汤”的方子,用猪油和生姜、青蒿、天门冬组成,主治“肝劳实热,关格牢涩,闭塞不通,毛悴色夭”。当然,古代文献中用猪油作为主要药物的方子还有很多,李时珍《本草纲目》记载了33个有猪油的方子,并解释猪膏(猪油)的功效“甘,微寒,无毒,利肠胃,通小便,除五疸水肿,生毛发;破冷结,散宿血;利血脉,散风热,润肺。
本人在临床中反复思考古人为何用猪膏治疗黄疸及虚劳等病,结合古人的论述,我认为猪油主要是具有补充营养的作用,对于某些合并严重营养不良的重症肝病患者,如肝硬化、肝癌、肝衰竭等,具有一定的作用。从中医学角度,则较适合于阴虚型的肝病患者。
实际上猪油在过去是百姓最常用的食用油,但近年来已被植物油取代,并且考虑到猪油不利于心脑血管疾病,基本上很少有人再吃猪油了。那么对于肝病患者食用猪油会不会有害呢。我们就需要了解猪油都含有什么成分。
猪油,又称大油、荤油,主要含饱和脂肪酸和胆固醇,具有一定的营养,并且能提供极高的热量。猪油与一般植物油相比,有不可替代的特殊香味,还可以增进人们的食欲。
“不饱和脂肪酸”与“饱和脂肪酸”的区别在于,前者在化学结构中有一个或者多个“氢键”还没有饱和,这个不“饱和”就增加了它的可塑性,一旦加热时油温过高,或者反复煎炸,“不饱和”的氢键就会因为加氢而成为“饱和”,“不饱和脂肪酸”会变成一直被医学家诟病的“反式脂肪酸”,也叫“人造黄油”,之前的优点迅即变成致命的缺陷,“变节”后的“不饱和脂肪酸”对人体的伤害,远远超过“饱和脂肪酸”。而那些“饱和脂肪酸”含量高的油脂,反倒显得比“不饱和脂肪酸”要“坚贞不屈”了,它们已经饱和了的氢键没留给“反式脂肪”生成的机会,自然没留下被进一步“污染”的空白。由此可见,饱和脂肪酸对人体来讲,其害处并一定大,更何况现在很多植物油还是“地沟油”呢!而胆固醇也是人体组织细胞所不可缺少的重要物质,它不仅参与形成细胞膜,而且是合成胆汁酸,维生素d以及甾体激素的原料。
基于以上认识,结合临床实践。重症肝病患者往往由于食欲不振造成严重的营养不良,再加上医生建议“清淡饮食”,如果合并肝性脑病,医生还会建议低蛋白饮食。所以营养不良在各种严重肝病患者中非常常见。这样的患者化验时,不但存在白蛋白和前白蛋白过低,而且胆固醇也往往低于正常值。由于进食热量不足就会加速人体组织中蛋白的分解,导致体重急剧下降。甚至有的病人住院期间每天体重下降接近1斤。由于体内胆固醇过低,造成影响细胞膜的修复和各种必要激素的合成。对于这样的患者,我建议可以多吃一点猪油或其他动物油。猪油具有以下优点:①价格便宜,随处可买;②增加食欲和热量较快;③由于具有滑肠的作用,不增加肝性脑病的风险。
适用人群特征:①严重肝病:肝硬化失代偿期、肝癌或肝衰竭;②伴有严重营养不良或体重明显下降;③临床表现为形体消瘦、皮肤干枯、视力下降等。
伊斯兰教患者可以选用牛油或羊油代替。
如患者某,因肝癌晚期,极度营养不良,合并大量胸水、腹水,重度黄疸,已不能耐受外科手术和介入治疗等,病情逐渐加重。后嘱其用猪油炒菜,并加以中药调理,后黄疸和胸水、腹水均好转,病情减轻,体力增加。类似的患者还有很多,广大患者可供借鉴。
张仲景作为我国历史上的医圣,在中医界具有至高无上的地位,这主要是因为其所著的《伤寒论》和《金匮要略》2000年来一直有效指导临床,越来越多的临床实践证明了张仲景的伟大之处。北京佑安医院中西医肝病科杨华升
《金匮要略》中说:“诸黄,猪膏发煎主之”,也就是本方可以通治各种黄疸。那么什么是猪膏发煎呢,就是用猪油熬人的头发。是不是想着就恶心,难以下咽啊。所以,现代基本上没有人再用这个方子。
另外,宋代的一部权威著作《三因方》中,也提到一个叫“猪膏汤”的方子,用猪油和生姜、青蒿、天门冬组成,主治“肝劳实热,关格牢涩,闭塞不通,毛悴色夭”。当然,古代文献中用猪油作为主要药物的方子还有很多,李时珍《本草纲目》记载了33个有猪油的方子,并解释猪膏(猪油)的功效“甘,微寒,无毒,利肠胃,通小便,除五疸水肿,生毛发;破冷结,散宿血;利血脉,散风热,润肺。
本人在临床中反复思考古人为何用猪膏治疗黄疸及虚劳等病,结合古人的论述,我认为猪油主要是具有补充营养的作用,对于某些合并严重营养不良的重症肝病患者,如肝硬化、肝癌、肝衰竭等,具有一定的作用。从中医学角度,则较适合于阴虚型的肝病患者。
实际上猪油在过去是百姓最常用的食用油,但近年来已被植物油取代,并且考虑到猪油不利于心脑血管疾病,基本上很少有人再吃猪油了。那么对于肝病患者食用猪油会不会有害呢。我们就需要了解猪油都含有什么成分。
猪油,又称大油、荤油,主要含饱和脂肪酸和胆固醇,具有一定的营养,并且能提供极高的热量。猪油与一般植物油相比,有不可替代的特殊香味,还可以增进人们的食欲。
“不饱和脂肪酸”与“饱和脂肪酸”的区别在于,前者在化学结构中有一个或者多个“氢键”还没有饱和,这个不“饱和”就增加了它的可塑性,一旦加热时油温过高,或者反复煎炸,“不饱和”的氢键就会因为加氢而成为“饱和”,“不饱和脂肪酸”会变成一直被医学家诟病的“反式脂肪酸”,也叫“人造黄油”,之前的优点迅即变成致命的缺陷,“变节”后的“不饱和脂肪酸”对人体的伤害,远远超过“饱和脂肪酸”。而那些“饱和脂肪酸”含量高的油脂,反倒显得比“不饱和脂肪酸”要“坚贞不屈”了,它们已经饱和了的氢键没留给“反式脂肪”生成的机会,自然没留下被进一步“污染”的空白。由此可见,饱和脂肪酸对人体来讲,其害处并一定大,更何况现在很多植物油还是“地沟油”呢!而胆固醇也是人体组织细胞所不可缺少的重要物质,它不仅参与形成细胞膜,而且是合成胆汁酸,维生素d以及甾体激素的原料。
基于以上认识,结合临床实践。重症肝病患者往往由于食欲不振造成严重的营养不良,再加上医生建议“清淡饮食”,如果合并肝性脑病,医生还会建议低蛋白饮食。所以营养不良在各种严重肝病患者中非常常见。这样的患者化验时,不但存在白蛋白和前白蛋白过低,而且胆固醇也往往低于正常值。由于进食热量不足就会加速人体组织中蛋白的分解,导致体重急剧下降。甚至有的病人住院期间每天体重下降接近1斤。由于体内胆固醇过低,造成影响细胞膜的修复和各种必要激素的合成。对于这样的患者,我建议可以多吃一点猪油或其他动物油。猪油具有以下优点:①价格便宜,随处可买;②增加食欲和热量较快;③由于具有滑肠的作用,不增加肝性脑病的风险。
适用人群特征:①严重肝病:肝硬化失代偿期、肝癌或肝衰竭;②伴有严重营养不良或体重明显下降;③临床表现为形体消瘦、皮肤干枯、视力下降等。
伊斯兰教患者可以选用牛油或羊油代替。
如患者某,因肝癌晚期,极度营养不良,合并大量胸水、腹水,重度黄疸,已不能耐受外科手术和介入治疗等,病情逐渐加重。后嘱其用猪油炒菜,并加以中药调理,后黄疸和胸水、腹水均好转,病情减轻,体力增加。类似的患者还有很多,广大患者可供借鉴。
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