甲亢在什么情况下需要外科治疗？

       甲亢首先是内科治疗或同位素治疗，如果效果不佳，或停药后反复复发等需外科治疗。北京同仁医院普外科肖晖

       外科手术治疗的指征包括有：

       1、继发性甲亢或高功能腺瘤；

       2、中度以上的原发性甲亢；

       3、腺体较大，伴有压迫症状，或胸骨后甲状腺肿等类型甲亢；

       4、抗甲状腺药物或碘131治疗后复发者或坚持长期服用药物有困难者。

       此外，鉴于甲亢对妊娠可造成不良影响（流产、早产等），而妊娠有可能加重甲亢，因此，妊娠早、中期的甲亢患者凡具有上述指征者，仍应考虑手术治疗。

       原发性甲亢是指在甲状腺肿大同时，出现功能亢进的症状，病人年龄多在20-40岁之间，腺体肿大呈弥漫性，两侧对称，常伴有眼球突出，故也称为“突眼性甲状腺肿”。

       继发性甲亢较少见，如继发与结节性甲状腺肿的甲亢，病人先有结节性甲状腺肿多年，以后才出现功能亢进症状。发病年龄多在40岁以上，腺体呈结节状肿大，两侧多不对称，无眼球突出，容易出现心肌损害。

       高功能腺瘤更少见，甲状腺内有单发的自主性高功能结节，结节周围的甲状腺组织呈萎缩改变，病人无眼球突出。