何为癌症的三级预防？

       癌症是有环境、营养和饮食、遗传、病毒感染和生活方式的选择等多种不同因素和相互作用而引起的。40%癌症是可以预防的，33%如能早期发现诊断是可以治疗的，27%可以减轻痛苦、延长寿命。北京同仁医院普外科肖晖

       癌症的预防分为一级预防、二级预防和三级预防。一级预防是消除或减少可能致癌的因素，防止癌症的发生。二级预防是指癌症一旦发生，如何在其早期阶段发现它，予以及时治疗。一级预防的目的是减少癌症的发病率；二级预防的目的是降低癌症的死亡率；三级预防即诊断与治疗后的康复，提高生存质量及减轻痛苦和延长寿命。

       再细致一些的描述既是：

       一级预防：约80%以上的人类癌症有环境因素所引起。从目前已明确的因素看，改善生活习惯如戒烟，注意环境保护如大气、水源与土壤等环境防污染，以及职业性、医源性、天然性与内源性等因素，其中影响最大的因素为烟草及不良的饮食成分。与烟草有关的除肺癌、口腔癌外，食管、胃、膀胱、胰腺和肝的癌症也与之有关。故应加强宣传教育及改进烟草质量使之无害化。约25%-35%癌症与饮食有关，应多食纤维素、新鲜蔬菜水果，忌食高盐、霉变食物。此外减少职业性暴露于致癌物，如石棉、苯及某些重金属等。

       二极预防：早期发现、早期诊断和早期治疗，对高发区及高危人群定期检查是较确切的可行方法，从中可以发现癌前病变及时治疗，此法也可看成是二级预防中的一级预防效应。如切除胃肠到腺瘤或息肉，及时治疗子宫颈慢性炎症伴不典型增生病变，治疗慢性胃溃疡或经久不愈的下肢溃疡。

       三级预防：改善生存质量，对症性治疗，如对癌症的治疗，世界卫生组织提出癌症三级止痛阶梯治疗方案既是三级预防措施。其基本原则是：1、疼痛最初用非吗啡类药物，效果不明显时可以追用吗啡类药，仍不明显换为强吗啡类药，如仍不明显，考虑药物以外的治疗。2、从小剂量开始，视止痛效果逐渐增量。3、口服为主，无效时直肠给药，最好注射给药。4、定期给药。

       将来还会开展化学以及免疫药物预防。