勃起不好，性功能障碍

患者：一年前有两次同房感觉不好，没有平时硬，那以后每天都特担心，每天都用受刺激阴茎，看它是否能勃起，以前一直很好，现在勃起需要刺激才能勃起，但最近刺激勃起也不好，硬度也不好，性欲望也没有以前好了，而且晨勃与硬度也不好，您说我是心理作用还是我器质性的，麻烦您了，我好苦恼啊。找医生看过开过左归丸，河车大造丸，大补阴丸，还有十一酸睾酮，吃过没有什么效果，是不是我真有问题了？怎么才能好起来，我才30岁，谢谢您了山东中医药大学附属医院泌尿外科王卫东
山东中医药大学附属医院泌尿外科王卫东：你的问题不是身体性器官的问题，是精神心理的问题。三十岁，你结婚了吗？现在的性生活规律吗？活了三十岁了，还对性爱的实质缺乏正确的理解。我们进行性生活的目的除了生育，那就是情绪宣泄，释放性压力得到性满足，这是一个双方沟通配合的过程体验，而不单单是个生殖器状态的结果。也就是说要改善勃起功能首先应该先改善整个过程。要改善这个过程就要对性有一个正确的认识和放松享受的心态，而不是象参加一场紧张的比赛。至于药物治疗，也只是一种辅助，在你这个年龄身体素质不会太差，能胜任日常的工作和体力劳动，那么就完全能胜任性生活过程。中医所谓的壮阳药物只是起到一定的增强体质的作用。西药治疗勃起功能更直接，如万艾可等促进勃起的药物是一类扩张血管增加供血量的药物。性欲是精神的问题，即便体质再差，人也可以有性欲。在紧张焦虑的情况下你不可能有好的性欲。
患者：我已经结婚了，还有了孩子，多谢您细心的解答，我会慢慢调节的，就是原来一直很好，不知道现在怎么这样了，可能压力太大了。感谢您
山东中医药大学附属医院泌尿外科王卫东：人是个生命体，不是个性爱的机器，也会有体质不好，精神不振的时候，而性生活的质量下降也是体质精神不好的一个标志。性爱更应该是在体质好，双方精神好才能做好的，既然出现了问题，也就是说该注意了。
患者：麻烦您 我平时都应该注意什么 从哪方面注意 多谢。还有跟我每天都用手刺激阴茎看它是否能勃起，这样好吗？
山东中医药大学附属医院泌尿外科王卫东：你的问题就是太在意了，反而给自己造成不必要的压力。手淫状态下的勃起和真正性生活时的感觉并不一样，所以不要再可以的去刺激观察了。如果我怎么说也不能解除你的困惑，还可以用性爱前口服万艾可或希爱力等促勃起药物。用药后性爱勃起明显改善，也就可以证明没用什么大的器质性问题。
患者：好的 谢谢您王主任，您真是一位好医生。祝您工作顺利，好人平安。主任我现在就是勃起不好，不爱勃起，对刺激反应慢，但是可以完成性生活，这样也证明我没有器质性问题吧？
山东中医药大学附属医院泌尿外科王卫东：是的，别有负担。
患者：王主任，还要麻烦您，医生一直给我开安特尔，我已经吃了一个多月了，我性激素都正常，您觉得我有必要吃这个药吗？我感觉我吃完这个药性欲望没什么改变。
山东中医药大学附属医院泌尿外科王卫东：这是个雄激素，从西医的角度来看，增加雄激素可能对提高性欲有帮助，但长期用还是会对自身的内分泌有一定影响。再说你吃了一个月也没有看到作用，没有必要再吃下去了。性欲的问题主要还是精神心理的因素。一个紧张焦虑，心理压力大的人，怎么可能有好的性欲？
患者：多谢您王主任，主任我现在要是和老婆同房，需要刺激才能勃起，而且对刺激也不敏感，我原来勃起特好，马上就能勃起，而且现在躺着才能勃起，您说这是怎么回事？您说我用不用吃点中药？多谢您。
山东中医药大学附属医院泌尿外科王卫东：人总有疲惫的时候，包括身体的和心理的。作为男人，只有保持良好乐观的心态，还有夫妻间关系融洽，互相之间有迫切的性爱要求的时候才有可能有更多的性欲和更好的表现。性爱不是强迫自己必须做的，更不是作为任务来完成的，它是夫妻间完全放松的身心快感的体验过程。不要总是把注意力放在性器官的表现上。
患者：明白了 谢谢您王主任 谢谢您耐心而专业的回答。您的意思我现在中药也没有必要吃了是吧？
山东中医药大学附属医院泌尿外科王卫东：中医所谓的壮阳可以理解为增强体力，在你这个年纪，能正常工作生活，体力不是问题。所以吃不吃中药并不中药。但如果你去看病，大夫多少还是会给你开些所谓的壮阳药的，为什么不？起码是心理安慰，况且大夫也需要挣钱。这就是这个市场的现状。
患者：对，您说的太对了'所以我特别信任您，您真是位好医生，希望社会上多些您这样的好医生，最近麻烦您了，以后有什么不懂的地方再请教您
患者：还有主任，我晨勃不好，要不就没有，要不就是勃起也不硬，这是什么原因。
山东中医药大学附属医院泌尿外科王卫东：有没有晨勃与以后的性生活质量没有直接关系。影响晨勃的因素很多，体质情况、精神状态、睡眠质量等都可能影响。
患者：好的，知道了主任，我会调整好我的状态，以后我要是去山东一定会去拜访您，能在网上遇到您这样的好医生，我太幸运了。
山东中医药大学附属医院泌尿外科王卫东：谢谢你的信任。希望能和你成为朋友。
患者：王主任问一下经常体外射精有坏处吗
山东中医药大学附属医院泌尿外科王卫东：对性生活质量和身体都不好。
患者：体外射精会造成阳痿吗？
山东中医药大学附属医院泌尿外科王卫东：本身不会造成阳痿，但由此引起的负罪感及焦虑可以影响性生活质量。
患者：谢谢您主任 感谢您一直对我的帮助
患者：王主任我是天津原来咨询过您的人，元旦一直没时间上网，主要是祝您节日快乐，我现在已经好多了，要是没有您我还在痛苦当中了，谢谢您对我的讲解，像您这样不忽悠病人的医生太少了，希望您在新年身体健康，万事如意。
山东中医药大学附属医院泌尿外科王卫东：谢谢你。