一直尿急尿频该怎么治疗？

患者：王主任：您好！ 症状：尿急（小便憋不住），尿频现象已有9年左右，现在有时感觉小便结束后非得停顿几秒钟才能排尽小便，喝水多的时候半小时或40分钟就得解一次小便。断断续续在泌尿外科治疗，但一直没有明显的效果 检查： 06年B超检查：残余尿22ml 08年B超检查：膀胱无残余尿 08年前列腺液化验：白细胞 +++ 卵磷脂小体 视野（2+）最近一次09年7月前列腺液化验：白细胞 少许 卵磷脂小体 视野（2+） 治疗：几年前B超检查：残余尿22ml后，医生说我可能是神经病源性膀胱吃过:呋喃硫胺，维平，也不知是量小还是怎么回事，没有什么效果。 之后化验前列腺液医生又说我是前列腺炎，吃过很多抗生素，还有中成药，像磷霉素钙甲氧苄啶，盐酸左氧氟沙星。克拉霉素缓释片，普适泰片，甲磺酸左氧氟沙星，盐酸头孢他美脂，前列腺康，酒石酸托特罗定，癃闭舒胶囊，但一直没有效。 因为我患有强直性脊柱炎造成髋关节功能受限，不能正常蹲下，医生说可能也有神经方面的问题，最后一次我到神经科看的，开了：头孢呋辛脂片，阿普唑仑片，补脑安神片， 当时吃时症状好象好一些，停以后还不行。 问题： 1.我应该属于Ⅲ型前列腺炎吧，Ⅲ型前列腺炎用了这么多抗生素都没有效，怎么每次去还是开抗生素呢？ 2.α受体阻滞剂是否可以改善尿急尿频症状？我看你给病人解答中说α受体阻滞剂可以改善尿急尿频 我们当地医院医生说我用了这么多药都没有效，现在也没有什么好办法，但我一直有症状，难道就没办法了吗？ 希望你在百忙中抽出时间给予回复，非常感谢！！！山东中医药大学附属医院泌尿外科王卫东

山东中医药大学附属医院泌尿外科男科专业王卫东：

首先，谢谢你对我的信任。

你现在的问题是临床上经常见到的问题，很多是主观感受的问题，并不一定是医学上定义的尿频，或者说很多是精神性的尿频。你虽然提供了较为详细的治疗经过，但没有具体说明病情表现。如排尿次数、间隔时间、每次尿量，是否有夜尿次数增多等。这些表现是判断病情的重要指标。你疑问的前列腺炎分型是一个相对的概念，要看当时的检查结果，如果尿检白细胞增高或预防性用药，一般会给予一定的抗生素药物，并不为过，也是我们现在现实的问题。另外，你现在有强直性脊柱炎造成的髋关节活动受限的问题，对正常的排尿过程也会有一定的影响。至于神经源性膀胱，我看还没有充分的证据。你现在的治疗应该以缓解尿频为主，主要药物还是哈乐、维平等解痉药物，还有就是能松弛膀胱平滑肌的药物，如高特灵等。还有一个应该注意的问题是精神心理方面的问题，尽可能放松心情，分散注意力，不要过分关注自己的排尿情况，因为，人的排尿情况受到很多因素的影响，如饮水量、天气情况、环境湿度以及精神状态等。另外，也可以试用中药。

患者：非常感谢王主任这么详细的回复！！！你是我遇到给病人解释最详细的医生！谢谢 如果水喝多了，半天有3-4次，每隔30-40分钟就需解一次小便，每次尿量也不是很多，所以我一般都不感一次喝大量水。夜尿原来也有2-4次，最近好一些有1次左右。 哈乐、维平，高特灵只吃其中的一种是吗？哪种副作用小一些？（我同时在吃治疗强直性脊柱炎的药物，柳氮磺胺吡啶，外用消炎痛栓，免疫抑制剂） 这药怎么服用，多长时间见效，需要服用多长时间？

山东中医药大学附属医院泌尿外科男科专业王卫东：这三种药是一类药物，选择性α1肾上腺素受体阻滞剂，能够松弛膀胱颈口平滑肌，减少刺激，使排尿次数减少。副作用相似，主要根据个人的情况，可以先从较小的剂量开始服用。具体服药方法看药物说明书都有详细的说明。不影响强脊药物的正常服用。我上一次的帖子把高特灵说错了。

患者：非常感谢！ 请问这种药一般多长时间见效？需要服用多长时间？

山东中医药大学附属医院泌尿外科男科专业王卫东：这些药物都是短效的药物，一般需要每天服用。我推荐你服用这类药物，主要是想暂时改变你的所谓的尿频的症状，希望你不要过分依赖这些药物。你现在的情况更多的是神经性的问题，也就是所谓的神经性尿频。与人的精神紧张和焦虑情绪有关。精神调节更重要。

患者：非常感谢王主任这么细致与耐心的解答！ 同时希望您也多注意身体，这样才能为更多的病人解除痛苦！