滑精咨询 连续滑精

患者：25岁，慢前多年，尿频，射精痛，肛门周围不适；今年夏秋曾在王主任处治疗慢前，效果良好。省中医，王主任开了迈之灵，血府逐瘀等药，现在慢前症状还有，但大有改善。入冬后，忽然开始滑精频繁，近一个月来几乎两三天一次，并且无梦，应该是滑精，原来也有遗精频繁，但最多是一周一次，偶尔滑精，，这次滑精很明显，而且带有勃起不坚和腰酸，请问王主任我是什么情况，肾虚肯定有，是阴虚还是阳虚？原来一直是容易上火，特别是脸上，伴有强中，勃起不易消退，现在还是容易上火，但是滑精一个月来，有轻微阳痿的症状。没有明显的怕冷或者怕热，原来一直便秘，最近基本正常。慢前病程比较长了也，四五年啦。最早要下周四才能去济南，所以请王主任先网上指导一下，谢谢！山东中医药大学附属医院泌尿外科王卫东
山东中医药大学附属医院泌尿外科王卫东：这种情况多为阴虚，可以先自服知柏地黄丸，再加谷维素。
患者：您好，王主任，一月初曾在您出治疗，您诊断的是没什么大问题，估计有些盆腔充血，开了三金片、血府逐瘀和复方玄驹胶囊，有一个疑问想请教王主任，复方玄驹胶囊不是针对阳虚的患者吗？您当时说我有些湿热 阴虚，自我感觉也是容易上火，还有一个问题，我睾丸下垂很厉害，常年这样，倒是没什么胀痛，请问有没有什么危害？谢谢王主任。
山东中医药大学附属医院泌尿外科王卫东：没有单独滋阴的药，三金片是降火的，两者合用。睾丸下降得厉害，是否有精索静脉曲张？最好再看看。另外，用中医的办法开始最好是及时复查。
患者：十分感谢王主任，年后就过去
山东中医药大学附属医院泌尿外科王卫东：好的，祝你及家人春节快乐。
山东中医药大学附属医院泌尿外科王卫东：这恐怕要问一下你这次性生活的质量了，如果性生活质量不高，没有高的性生活质量，达不到很好的高潮，盆腔由于性冲动产生的盆腔淤血得不到彻底的缓解，就会出现淤血导致的坠涨疼痛等不适症状。你可以用温水坐浴或吃些活血止疼的药治疗，不会有大问题，不要紧张。（劲手78/分）
患者：恩 谢谢王主任 还是不要自己胡思乱想了 春节愉快！
山东中医药大学附属医院泌尿外科王卫东：节日快乐。
患者：王主任，以前因早泄曾在贵院治疗，忘了是您还是高主任了，开过一个药叫伊木萨克片，这个药现在还有吗？效果怎么样？
山东中医药大学附属医院泌尿外科王卫东：门诊有药，可以继续用。性生活质量的问题不单是吃药的事。
患者：王主任，和老婆要孩子四个月没成功，查了精液分析，您看看是不是精液情况非常差，以前得过前列腺炎，现在还多少有些症状，要提高精子质量需要服用什么药物？
山东中医药大学附属医院泌尿外科王卫东：你的精液质量不好，按这一次检查的结果看是弱精。建议再复查一次，如果还是这样的结果，建议中药调理。
患者：谢谢王主任答复，隔多长时间再检查好啊，情况严重吗？
山东中医药大学附属医院泌尿外科王卫东：一个月吧。
山东中医药大学附属医院泌尿外科王卫东：要禁欲5天左右。
患者：您好，王主任，前列腺炎6年了，久治不愈，还出现弱精情况，在市医院检查中，大夫怀疑出现尿道狭窄情况，建议尿道镜，因为害怕痛苦没敢做，我平时射精和大便后尿道胀痛，堵塞感明显，大夫说尿道超声也可以，但是他们没有，怎样区分尿道狭窄和前列腺炎，请问王主任，省中医可以做尿道超声吗，或者有其他不痛苦的检查方式吗？问题有点多，麻烦王主任费心。
山东中医药大学附属医院泌尿外科王卫东：你有排尿困难吗？如果没有怎么会怀疑尿道狭窄？至于射精后的尿道胀痛那是由于性冲动后造成的尿道黏膜和盆腔充血引起的不适感，这与性爱质量不高使盆腔淤血得不到充分缓解有关。这个根本不需要检查，也检查不出异常来。在你这个年龄只有严重的外伤，如车祸等造成骨盆骨折尿道损伤或者医疗操作如插尿管粗暴等造成尿道损伤，才可能出现尿道狭窄。到底想怎么吓唬你折腾你？
患者：谢谢王主任开导，我的确有比较严重的排尿困难症状，尿频，尿等待时间长，尿线很细，有时感觉膀胱内压力挺大，到了前列腺和尿道部位就是出不来，要逼气或者等会儿才能出来。不过我确实没有外伤和导管之类的经历。
山东中医药大学附属医院泌尿外科王卫东：如果你还是怀疑，可以先做b超测残余尿量，如果有明显膀胱残余尿，那再进一步找原因，如再做尿流动力学检查。如果没有残余尿那你的所谓症状就是主观感受，是检查不出什么异常来的。因为人的排尿过程很容易受精神情绪的影响。
患者：十分感谢王主任，下周就去省中医找您
山东中医药大学附属医院泌尿外科王卫东：好的，不客气。