慢性前列腺炎的治疗问题

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 去年12月中旬因一次不洁性接触，导致前列腺炎。当时前列腺液检查结果为：白细胞++、脓细胞++、卵磷脂小体30%。CT呈阳性。（就诊医院为南昌94医院） 经过一段时间的物理（微波）及药物治疗，在今年1月上旬，重新对前列腺液做了复查，结果为：白细胞10-15、卵磷脂小体++，尿道分泌物细菌培养均呈阴性。再通过一段时间的吃药治疗（前列泰、普适泰片、复方玄驹胶囊），在今年2月份到南昌94医院再次做了前列腺液的复查，结果为：白细胞5-10、卵磷脂小体++++，其余未见。 目前总体情况还好，就是尿道与肛门还有轻微的不适感，我还在吃药（前列通片、复方玄驹胶囊），同时自己坚持每天热水坐浴以缓解症状，想请问主任，像我这种不适感还需多长时间才能消失，还需进行什么治疗？（附上前列腺液检查报告）山东中医药大学附属医院泌尿外科王卫东

山东中医药大学附属医院泌尿外科王卫东：从你的症状，治疗经过及效果来看，虽然有的有些过分，但总的来看还是恰当的，效果也不错。现在的这些如坠张等不适，主要是精神紧张导致的，是些盆腔循环障碍的表现。不要太紧张，可以用些活血化淤的药物，以及温补的药物调理。

患者：主任您好，非常感谢百忙之中能够给我回信。我还想再次麻烦您，您能否给我推荐一些活血化瘀的药物及温补的药物？林碧莎前列安通胶囊可以吗，我在网上看好像很多患者都推荐这种药。谢谢

山东中医药大学附属医院泌尿外科王卫东：你说的这种药物我没有用过，不太了解。但具体用药，还是最好咨询当地正规医院的专业医生，指导用药。

患者：主任您好，我昨天到海南省中医院做了前列腺液的复查，结果为白细胞2-3，卵磷脂小体+++，检查结果正常，我告诉医生说目前我肛门与尿道还有些不适感，医生给我开了：炎可宁胶囊、复方石韦颗粒，是10天的疗程的。请问这两种药能达到消除不适感觉的疗效吗？谢谢

山东中医药大学附属医院泌尿外科王卫东：我认为现在用的这些药不太合适，既然前列腺液常规已经正常，就没有必要再用太多的清利的药，倒是可以用些活血化瘀理气止疼的药改善不适症状更合适。

患者：主任您好，您能给我推荐几种合适的药吗？谢谢

山东中医药大学附属医院泌尿外科王卫东：可以口服如血府逐淤胶囊，活血胶囊等。

患者：主任您好，您听说过纤列维前列安通胶囊这种药吗，听说这是治疗前列腺炎的首选中药，请问是这样吗？

山东中医药大学附属医院泌尿外科王卫东：我们这是没有你所说的这种药,看名称应该是中成药,这类药物品种很多,但效果因人而异,与病人的体质类型有关.

患者：主任您好，我前些日子在海南省中医药复诊时，医生给我开了舒泌通丸和部分中药颗粒，效果挺好的，不适症状减轻不少，但是舒泌通丸药太贵了，功能主要是清热解毒、利尿通淋的，我想能否用前列通片替代，前列通片主要也是清利湿浊、化瘀散结的？

山东中医药大学附属医院泌尿外科王卫东：我觉得你还是在纠缠前列腺炎，实际上如果化验已经正常就不要再过分纠缠于前列腺炎了，现在的症状主要是由于盆腔淤血引起，还是应该以改善循环为主。这样即可以药物治疗，也可以用理疗或生活调理的办法来改善。至于具体的药物，现在很乱，都是些中成药，无非是两大类，清热铜淋和活血化淤。如果用药听就诊医生的就可以。

患者：主任您好，前些天我肛门口右侧长了一个小的痔疮，这个可能是盆腔淤血引起的吗？我目前在用马应龙痔疮膏涂。此外，我准备买些活血化瘀的药，这个与清利的药能同时服用吗？

山东中医药大学附属医院泌尿外科王卫东：痔疮、前列腺炎都与盆腔淤血有关系，这也是直立行走的人类特有的一些问题，即便是用所谓活血化淤的药也不能彻底解决，最好不要太在意和紧张。没有症状一般不用治疗。如果像你这样紧张焦虑反而会加重症状，因为焦虑紧张可以造成植物神经功能紊乱，诱发或加重盆腔淤血。至于这个时候的药物治疗意义不大。

患者：主任您好，那我现在应该注意自身精神的调节，而以药物治疗为辅吗？

山东中医药大学附属医院泌尿外科王卫东：是的，但我觉得也不要又成了负担，自然一点，放松一点，乐观开朗一点，心境更重要。