我是不是得了ED？

患者：去年十月突然发现勃起不坚，在本地医院检查均认为是心理问题。后到心理科治疗焦虑，春节后症状恢复，最近十天又发现勃起不坚不久（自慰），但也是时好时坏，晨勃不坚。近几年无性史。有手淫史。 检查过性激素六项，正常，有轻微前列腺炎，但医生认为症状较轻无需药物治疗。 想知道晨勃时候反映性能力？是不是有性伴侣的充分刺激能增加勃起硬度？是不是ED?如何治疗？山东中医药大学附属医院泌尿外科王卫东

山东中医药大学附属医院泌尿外科男科专业王卫东：我看你的问题还是心理性的问题。另外，也可能与体质有关，至于前列腺炎一般不会引起勃起功能的问题。另外，自慰的时候不坚硬并不能代表性生活时候的表现，晨勃与否也不能完全说明性生活时的勃起状态。实际上只有在真正的性交的时候，在充分的性刺激下，通过性器官的交接和摩擦，才会真正使阴茎充分的勃起，以达到完全的性冲动。

患者：谢谢您，主要是和女友关系越来越密切，思想压力比较大。高血压影响性能力吗？另外我脱发，比较严重，大夫说肝肾阴虚，这和性能力有关系吗？

山东中医药大学附属医院泌尿外科男科专业王卫东：这就需要你们两个人相互交流和理解，然后，慢慢地去体会和配合。性爱也象做其他的工作一样需要一个熟悉和锻炼的过程，不要把性看得过于神秘，作为生物体，性主要是繁衍后代的一种形式，所以，人类的性也是除了生育的本质，余下的就是一种心理和生理的满足，也可以说是一种成年人的游戏，不要有太多的负担。至于肾虚那是中医的一种理论，说明的是体质的问题，与性功能并不是直接相关的，当然适当的服用中药调理也会对改善性生活有帮助。

患者：谢谢您，王大夫。我现在的主要问题是自慰勃起不坚导致非常紧张，我以前自慰的时候硬度非常好，没有问题啊。另外，靠手刺激勃起了也不能持久，手离开一小会儿就软了。如果是心理问题导致的，您有什么好办法吗？我们这边的大夫总告诉我要战胜自己，可怎么做呢？

山东中医药大学附属医院泌尿外科男科专业王卫东：你太关注生殖器的勃起状态了，怎么说，性欲和勃起是一种复杂的心理变化过程，越是关注和紧张，也就越容易出现问题。你总是反复在说你的勃起硬度的问题，实际上，性生活时阴茎到底多硬才是正常的，并没有严格的概念，只要是能够插入阴道就是正常的。再说，我们进行性生活的目的是什么，除了生育以外，就是男女双方缓解性压力和获得性愉悦的一种方式，也可以说是一种成年人的游戏。在性生活中更多地去关注心理的满足和身体上的感受，不要过分地关注性器官的状态，这样做更容易得到美满的性爱感受。你可以看看我发的性感集中训练的方法。