-
- 谷现恩主任医师 教授
-
医院:
清华大学附属垂杨柳医院
科室:
泌尿外科
- 一味中药可化72种结石吗
- 髓质海绵肾如何治疗?
- 肾小管酸中毒如何治疗?
- 祝贺第七届全国尿石症微创治疗进...
- 会议消息:第五届全国尿石症微创...
- 向结石开战的普通一兵--记谷现...
- 2013年寻找复杂疑难的肾结石...
- 2013年第七届全国尿石症微创...
- 输尿管软镜钬激光碎石治疗肾结石...
- 怀念我的导师--孙昌惕教授
- 无疼痛症状的肾结石,更应引起注...
- 不健康的生活方式,导致结石病高...
- 2013年寻找复杂疑难的肾结石...
- 尿路结石肾结石输尿管结石的微创...
- 高尿酸尿与尿石症发生的关系
- 平时多喝白开水少喝浓茶 可以有...
- 夏末秋初宜速寻肾结石治疗方法
- 尿路结石,半夜绞痛挂盐水
- 真有这事:活人差点被尿“憋死”
- 晚餐不当六大危害:过晚进食或致...
- 炎热天气当心泌尿系统“石头”袭...
- 泌尿外科“人体管道工”
- 谷现恩同志当选为北京市“群众心...
- 跳绳可辅助治疗小结石
- 常喝甜饮料可加快钙流失引发肾结...
- 肥胖者患肾结石风险更高
- 肾结石患者应少吃盐和动物性蛋白
- 肾结石反复发作需检查甲状旁腺功...
- 男人六种疼痛不能忽视 背痛剧烈...
- 肾结石保守治疗患者需3个月体检...
- 第五届全国尿石症微创治疗新进展...
- 中年女性补钙过量可导致尿路结石
- 肾结石等4类疾病夏季易病情加重
- 夏季常喝甜饮料可加快钙流失引发...
- 肥胖者患肾结石风险更高
- 肾结石反复发作需检查甲状旁腺功...
- 旱灾与结石
- 肾结石,肾积水
- 老年人肾结石输尿管结石治疗咨询
- 垂杨柳医院扩大两倍多
- 肥胖者比正常体重者患肾结石风险...
- 请问大夫左肾萎缩,多发结石并伴...
- 痛风尿酸结石溶石碎石
- 中年男性出现9类症状或为疾病信...
- 男性常刮胡子性生活质量高
- 女性晚上看爱情片可增进与伴侣感...
- 祝贺第四届全国尿石症微创治疗新...
- 高尿酸血症和痛风的病因与流行病...
- 高尿酸血症与代谢综合征
- 高尿酸血症和痛风的诊疗策略
- 高尿酸血症与尿酸结石
- 尿酸性肾病研究进展
- 痛风性关节炎
- 怎样预防高尿酸血症
- 高尿酸≠痛风 管住嘴最重要
- 痛风与高尿酸的饮食治疗
- 高尿酸血症是心血管疾病的独立危...
- 不应对高尿酸血症掉以轻心
- 三大男科疾病 领先“男性健康杀...
- 冬季女性需防泌尿系统感染
- 看男科,最好空腹憋尿
- 疼痛不是因为“石很大”
- “三多一不”可“防石”
- 秋冬寒冷干燥结石病高发
- 揪出毒奶粉 张伟获中国医师奖
- 德罗西伤上加伤再住院 确诊肾结...
- 5个坏习惯让身体长石头
- 预防泌尿系结石从日常习惯开始
- 怕上厕所不敢喝水 职业司机谨防...
- 肾结石-蔬菜当饭吃不利健康
- 第四届全国尿石症微创治疗新进展...
- 寻找复杂疑难的肾结石和输尿管结...
- 肾结石等4类疾病夏季易病情加重
- kidney stone tr...
- kidney stone tr...
- 女子排尿不畅拿温度计疏通尿道长...
- 多美滋发声明回应“研究报告”
- 多美滋发声明回应“研究报告”
- 多美滋奶粉被指钙含量高致婴儿结...
- 多美滋奶粉被指钙含量高致婴儿结...
- 结石超2厘米 不宜“体外碎石”
- 结石超2厘米 不宜“体外碎石”
- 临床研究显示31岁一般为男性性...
- 临床研究显示31岁一般为男性性...
- 分手以后请记住这十句话
- 分手以后请记住这十句话
- 喜欢静静地想你,放上一段优雅的...
- 喜欢静静地想你,放上一段优雅的...
- 妻子、情人、红颜知己
- 喜欢与爱
- 喜欢与爱
- 上网就是为等你
- 上网就是为等你
- 女人味
- 女人味
- [转] 经典故事
- [转] 经典故事
- 阿弋:男人女人的秘密是什么
- 阿弋:男人女人的秘密是什么
- 谁家老婆最逗
- 谁家老婆最逗
- {转}如何控制自己的情绪
- {转}如何控制自己的情绪
- 笨女人和聪明女人的区别
- 笨女人和聪明女人的区别
- [转] 上网的男人花心,不上网...
- [转] 上网的男人花心,不上网...
- [转] 你是我今生
- [转] 你是我今生
- 阿弋:女人的情感不是给一个人的
- 阿弋:女人的情感不是给一个人的
- 阿弋:知性感性理性女人谁幸福指...
- 阿弋:女性同性恋玩的是什么?
- 阿弋:知性感性理性女人谁幸福指...
- 阿弋:女性同性恋玩的是什么?
- 阿弋:女人最容易教女人学坏 ...
- 阿弋:女人最大的傻事是什么? ...
- 阿弋:女人最容易教女人学坏 ...
- 阿弋:女人最大的傻事是什么? ...
- 阿弋:什么是女人的韵味
- 阿弋:婚姻避免不了“寂寞期”
- 阿弋:女人是男人的教师
- 阿弋:婚姻避免不了“寂寞期”
- 阿弋:女人是男人的教师
- 研究称男性眼神停留8.2秒才算...
- 研究称男性眼神停留8.2秒才算...
- 十种病夺走性欲
- 十种病夺走性欲
- 血尿也有真假
- 血尿也有真假
- 射精快感不明显有原因
- 射精快感不明显有原因
- “外行”看病找门道??
- 男性排尿时间超1分钟或有前列腺...
- 男性排尿时间超1分钟或有前列腺...
- 专家介绍男性如何自检不育症潜在...
- 我国城市男性每月性生活逾五次 ...
- 我国城市男性每月性生活逾五次 ...
- [转] 异性朋友
- [转] 异性朋友
- [转] 男人外遇的五句实话
- [转] 男人外遇的五句实话
- 四十岁的女人是真正的女人
- 四十岁的女人是真正的女人
- 阿弋:京城情人俱乐部探秘
- 阿弋:京城情人俱乐部探秘
- 男人出轨深层次生理因素
- 调查发现5成男性不用安全套 医...
- 调查发现5成男性不用安全套 医...
- 性学专家提示角色扮演等五方法可...
- 性学专家提示角色扮演等五方法可...
- 现代男人为什么容易“出轨”
- 现代男人为什么容易“出轨”
- [转] 一篇感人的爱情故事
- [转] 一篇感人的爱情故事
- 【精液的秘密】女人抑郁的解药?
- 【精液的秘密】女人抑郁的解药?
- 夫妻和睦相处的“秘密"
- 尿石症的B超诊断
- 尿石症的B超诊断
- 尿石症的X线诊断
- B超定位体外冲击波碎石机治疗输...
- B超定位体外冲击波碎石机治疗输...
- 输尿管镜气压弹道碎石加超声碎石...
- 经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石
- 经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石
- 泌尿系结石微创治疗进展
- 尿石症的诊疗策略
- 尿石症的诊疗策略
- [转]盘点危险性生活地点:汽车...
- [转]美国研究称夫妻性生活时长...
- 调查发现5类生活习惯可增强夫妻...
- 调查发现5类生活习惯可增强夫妻...
- 吃海鲜喝啤酒等4类生活方式易引...
- 吃海鲜喝啤酒等4类生活方式易引...
- [转]据调查6成大学生不满学校...
- [转]据调查6成大学生不满学校...
- 西藏日喀则诊断为输入性甲型H1...
- 西藏日喀则诊断为输入性甲型H1...
- 广东省广州市甲型H1N1流感确...
- 广东省广州市甲型H1N1流感确...
- 北京确诊内地第3例甲型流感病例
- 北京确诊内地第3例甲型流感病例
- 北京垂杨柳医院泌尿外科设备介绍
- 北京垂杨柳医院泌尿外科设备介绍
- 北京微创医院泌尿外科微创治疗中...
- [转]关于阴囊上为何“青筋”外...
- [转]阴囊里的水从哪里来?(钟...
- 夏天易患肾结石
- 千里求医祛顽石
- [转]精子荒、精子库与供者精液...
- [转]精子荒、精子库与供者精液...
- [转]泌尿外科经典话语
- [转]睡前两杯水可防肾结石
- [转]睡前两杯水可防肾结石
- [转]郭应禄:让男科疾病从此不...
- [转]郭应禄:让男科疾病从此不...
- [转]郭应禄:快乐行医
- [转]郭应禄:快乐行医
- [转]郭应禄漫谈泌尿系统结石的...
- [转]郭应禄漫谈泌尿系统结石的...
- [转]郭应禄漫谈泌尿系统结石的...
- [转]郭应禄漫谈泌尿系统结石的...
- [转]郭应禄院士谈男科疾病的规...
- [转]郭应禄院士谈男科疾病的规...
- [转]两成男子尿酸过高 医生提...
- [转]两成男子尿酸过高 医生提...
- 寻找结石成因 粉碎“疯狂的石头...
- 全球变暖致肾结石陡增
- 全球变暖致肾结石陡增
- 怀孕期泌尿系结石如何治疗?
- 鹿角形结石病人应该选择什么治疗...
- 鹿角形结石病人应该选择什么治疗...
- 鹿角形结石的治疗目的和原则
- 结石性脓肾的治疗效果如何?
- 结石性脓肾该如何治疗?
- 结石性脓肾的治疗效果如何?
- 结石性脓肾该如何治疗?
- 如何治疗结石引起的无尿?
- 如何治疗结石引起的无尿?
- 经尿道膀胱结石碎石术是如何进行...
- 当前微创时代开放手术还有必要吗...
- 经尿道输尿管囊肿切开术是如何进...
- 输尿管肾镜取石术有哪些并发症?
- 经尿道输尿管囊肿切开术是如何进...
- 输尿管肾镜取石术有哪些并发症?
- 输尿管肾镜取石术后需要哪些处理...
- 经皮顺行输尿管镜取石术是怎么回...
- 经皮顺行输尿管镜取石术是怎么回...
- 输尿管肾镜取石术后需要哪些处理...
- 经尿道输尿管镜取石术时需要什么...
- 输尿管肾镜取石术后为什么需要留...
- 输尿管肾镜取石术后为什么需要留...
- 输尿管肾镜取石术前需要进行哪些...
- 输尿管肾镜取石术
- 输尿管肾镜取石术前需要进行哪些...
- 输尿管肾镜取石术
- 输尿管肾镜取石术是怎么回事?
- 输尿管肾镜取石术是怎么回事?
- 微创经皮肾镜取石术的好处有哪些...
- 什么是微造瘘经皮肾镜取石术?
- 经皮肾镜取石术有哪些并发症?
- 微创经皮肾镜取石术的好处有哪些...
- 什么是微造瘘经皮肾镜取石术?
- 经皮肾镜取石术有哪些并发症?
- 经皮肾镜取石术如何治疗马蹄肾肾...
- 经皮肾镜取石术如何治疗孤立肾肾...
- 经皮肾镜取石术如何治疗孤立肾肾...
- 经皮肾镜取石术如何治疗鹿角状肾...
- 经皮肾镜取石术术后需要进行哪些...
- 经皮肾镜取石术时在什么部位穿刺...
- 经皮肾镜取石术需要什么麻醉和体...
- 经皮肾镜取石术需要什么麻醉和体...
- 经皮肾镜取石术前需要做哪些准备...
- 经皮肾镜取石术前需要做哪些准备...
- 经皮肾造瘘术需要什么麻醉和体位...
- 经皮肾镜取石术
- 经皮肾造瘘术需要什么麻醉和体位...
- 经皮肾镜取石术的手术分期是怎么...
- 经皮肾镜取石术的手术分期是怎么...
- 气压弹道/超声联合碎石机的优点...
- 经皮肾镜取石术是怎么回事?
- 经皮肾镜取石术是怎么回事?
- 气压弹道/超声联合碎石机的优点...
- U-100激光碎石机的碎石原理...
- 超声碎石机的碎石原理是什么?
- 超声碎石机的碎石原理是什么?
- U-100激光碎石机的碎石原理...
- 钬激光的碎石原理是什么?
- 钬激光的碎石原理是什么?
- 气压弹道碎石机的碎石原理是什么...
- 气压弹道碎石机的碎石原理是什么...
- 体内碎石设备有哪些?
- 体外冲击波碎石术有哪些并发症?
- 体内碎石设备有哪些?
- 体外冲击波碎石术有哪些并发症?
- 哪些因素影响输尿管结石的碎石效...
- 哪些因素影响输尿管结石的碎石效...
- B超定位碎石有什么技巧?
- B超定位碎石有什么技巧?
- 哪些肾结石适合进行体外冲击波碎...
- 哪些肾结石适合进行体外冲击波碎...
- 对于多发结石病人,如何选择合理...
- 对于多发结石病人,如何选择合理...
- 需要多次碎石时,有什么碎石技巧...
- 需要多次碎石时,有什么碎石技巧...
- 有的结石病人为什么需要多次体外...
- 体外冲击波碎石时如何判断结石是...
- 有的结石病人为什么需要多次体外...
- 体外冲击波碎石时如何判断结石是...
- 如何才能保证碎石安全?
- 如何才能保证碎石安全?
- 哪些结石病人不能进行体外冲击波...
- 哪些结石病人不能进行体外冲击波...
- 如何配合进行体外冲击波碎石术?
- 体外冲击波碎石前需要做哪些检查...
- 体外冲击波碎石前需要做哪些检查...
- 何谓体外冲击波碎石术
- 何谓体外冲击波碎石术
- 结石病人为什么需要应用输尿管支...
- 结石病人为什么需要应用输尿管支...
- 何谓输尿管支架?
- 何谓输尿管支架?
- 胱氨酸结石病人如何选择联合治疗...
- 胱氨酸结石病人如何选择联合治疗...
- 尿酸结石病人可以进行体外冲击波...
- 胱氨酸结石如何治疗?
- 胱氨酸结石如何治疗?
- 何谓局部灌注溶石法?
- 何谓静脉滴注溶石法?
- 何谓局部灌注溶石法?
- 何谓静脉滴注溶石法?
- 哪些口服药物可以溶解尿酸结石?...
- 尿酸结石内科治疗的方法有哪些?
- 感染性结石如何治疗?
- 肠源性高草酸尿病人如何治疗?
- 原发性高草酸尿病人如何治疗?
- 肠源性高草酸尿病人如何治疗?
- 原发性高草酸尿病人如何治疗?
- 髓质海绵肾如何治疗?
- 髓质海绵肾如何治疗?
- 肾小管酸中毒如何治疗?
- 尿道结石的治疗方法有哪些?
- 肾小管酸中毒如何治疗?
- 尿道结石的治疗方法有哪些?
- 膀胱结石的治疗原则是什么?
- 膀胱结石的治疗原则是什么?
- 输尿管结石如何选择微创或开放手...
- 肾结石如何选择微创治疗方法?
- 肾结石如何选择微创治疗方法?
- 排石治疗时有哪些注意事项?
- 排石治疗时有哪些注意事项?
- 肾绞痛病人出现恶心呕吐,该如何...
- 泌尿系结石非手术疗法包括哪些?
- 肾绞痛病人出现恶心呕吐,该如何...
- 肾绞痛病人可以应用哪些止痛药物...
- 肾绞痛病人可以应用哪些止痛药物...
- 肾绞痛病人应用哪些药物可以解除...
- 肾绞痛病人应用哪些药物可以解除...
- 如何处理肾绞痛?
- 泌尿系结石治疗有什么进展?
- 泌尿系结石治疗有什么进展?
- 双侧上尿路结石的治疗原则是什么...
- 双侧上尿路结石的治疗原则是什么...
- 泌尿系结石病人总的防治原则是什...
- 泌尿系结石会引起癌症吗?
- 泌尿系结石会引起癌症吗?
- 尿路梗阻后对泌尿系统会产生什么...
- 尿路梗阻后对泌尿系统会产生什么...
- 为什么泌尿系结石会发生炎症和感...
- 泌尿系结石对身体有哪些危害?
- 泌尿系结石对身体有哪些危害?
- 乳制品对泌尿系结石的形成有影响...
- 维生素对泌尿系结石的形成有影响...
- 乳制品对泌尿系结石的形成有影响...
- 维生素对泌尿系结石的形成有影响...
- 饮食中镁和钾对泌尿系结石的形成...
- 饮食中钙对泌尿系结石的形成有影...
- 饮食中钙对泌尿系结石的形成有影...
- 高草酸盐饮食为什么会增加泌尿系...
- 高草酸盐饮食为什么会增加泌尿系...
- 嘌呤为什么会增加泌尿系结石发病...
- 糖类为什么会增加泌尿系结石发病...
- 饮食中的脂肪对泌尿系结石形成有...
- 高蛋白质饮食为什么会增加泌尿系...
- 糖类为什么会增加泌尿系结石发病...
- 饮食中的脂肪对泌尿系结石形成有...
- 高蛋白质饮食为什么会增加泌尿系...
- 饮食对泌尿系结石形成有影响吗?
- 饮食对泌尿系结石形成有影响吗?
- 一年四季中哪个季节更容易长结石...
- 一年四季中哪个季节更容易长结石...
- 为什么我国南方地区结石病人多?
- 为什么吃的越好越容易长结石?
- 为什么我国南方地区结石病人多?
- 为什么吃的越好越容易长结石?
- 为什么尿路异物会引起泌尿系结石...
- 为什么尿路异物会引起泌尿系结石...
- 为什么尿液引流不畅就会发生泌尿...
- 黄嘌呤尿和2,8-二羟腺嘌呤尿
- 黄嘌呤尿和2,8-二羟腺嘌呤尿
- 哪些药物可以引起泌尿系结石?
- 感染性结石
- 胱氨酸尿
- 低枸橼酸尿
- 低枸橼酸尿
- 尿酸结石是如何形成的?
- 为什么高尿酸尿会发生草酸钙结石...
- 痛风是怎么回事?
- 痛风是怎么回事?
- 高尿酸尿
- 高尿酸尿
- 尿酸结石的形成原因有哪些?
- 肠源性高草酸尿是怎么回事?
- 肠源性高草酸尿是怎么回事?
- 原发性高草酸尿是怎么回事?
- 原发性高草酸尿是怎么回事?
- 什么是高草酸尿?
- 高钙尿如何鉴别诊断?
- 高钙尿如何鉴别诊断?
- 高钙尿分几种类型?
- 高钙尿分几种类型?
- 什么是高钙尿?
- 什么是高钙尿?
- 含钙结石是如何形成的?
- 含钙结石是如何形成的?
- 哪些代谢因素与泌尿系结石的发生...
- 哪些代谢因素与泌尿系结石的发生...
- 为什么会长泌尿系结石?
- 为什么会长泌尿系结石?
- 肾盂类型与肾结石的发生有什么关...
- 哪些职业人群容易发生泌尿系结石...
- 肾盂类型与肾结石的发生有什么关...
- 哪些职业人群容易发生泌尿系结石...
- 泌尿系结石会遗传吗?
- 泌尿系结石会遗传吗?
- 为什么气候会对泌尿系结石的形成...
- 为什么气候会对泌尿系结石的形成...
- 为什么男人更容易发生泌尿系结石...
- 为什么男人更容易发生泌尿系结石...
- 哪个年龄段容易发生泌尿系结石?
- 哪个年龄段容易发生泌尿系结石?
- 膀胱结石为什么越来越少见了?
- 膀胱结石为什么越来越少见了?
- 肾和输尿管结石为什么越来越多见...
- 肾和输尿管结石为什么越来越多见...
- 泌尿系结石是如何分类的?
- 泌尿系结石是如何分类的?
- 谷现恩主编的《泌尿系结石防治问...
- 谷现恩主编的《泌尿系结石防治问...
- 输尿管上路离肾2.5cm处一1...
- 输尿管上路离肾2.5cm处一1...
- 祝贺第三届全国尿石症微创治疗新...
- 祝贺《尿石症的诊断与治疗》出版
- 北京垂杨柳医院泌尿系结石微创治...
- 不开刀 微创取石
- 微创技术抢救肾功能
- 妙手回春 微创取石
- 钬激光与气压弹道碎石有什么区别...
- 如何预防结石复发呢?
- 经尿道输尿管镜取石是怎么回事?...
- 经皮肾镜取石是怎么回事?-微创...
- 何谓体外冲击波碎石呢?适合于哪...
- 得了泌尿系结石,怎么办呢?
- 泌尿系结石对身体有哪些损害呢?
- 怎么才能知道得了泌尿系结石呢?
- 泌尿系结石是一种什么病?
- 肾结石微创治疗-清华大学附属北...
- 体外冲击波碎石术
- 经皮肾镜取石术
- 经尿道输尿管镜碎石取石术
- 北京垂杨柳泌尿外科治疗尿石症进...
- 尿石症的B超诊断
- 尿石症的X线诊断
- 胱氨酸结石的诊断与治疗
- B超定位电磁式碎石机治疗上尿路...
- 经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石
- 经皮肾镜取石术
- 泌尿系结石微创治疗进展
- 感染性结石如何治疗?
- 作者:谷现恩|发布时间:2009-05-17|浏览量:1211次
感染性结石治疗原则,应是彻底清除结石和根治尿路感染,其次是纠正解剖上的畸形和代谢上的异常。治疗方法见表22。
表22 感染性结石治疗和预防方法
1.内科治疗北京垂杨柳医院泌尿外科谷现恩 饮食 |
抗生素 |
尿素酶抑制剂 |
2.化学溶石治疗 |
3.外科治疗 |
体外冲击波碎石术 |
经皮肾镜取石术 |
开放取石手术 |
(1)外科治疗 近年来采用了新的治疗方法如经皮肾镜取石术和体外冲击波碎石术治疗肾感染性结石,比传统的开放性外科手术对病人的损害小,且已取得了较满意的效果。
目前,对肾感染性结石治疗的选择是:①单独用体外冲击波碎石术治疗 采用这种方法治疗感染性结石时有发生尿脓毒症的危险。因此,不仅是医生,还要求病人对这种并发症有足够的认识,随时提高警惕,治疗前、后注意下列事项:术前术后应给予足够量的敏感抗生素(静脉给药),这是预防发生尿脓毒症的重要措施;必要时在体外冲击波碎石术治疗前做穿剌肾造瘘或置输尿管支架导管,以保证上尿路引流通畅;体外冲击波碎石术治疗后应密切观察病情变化,如出现寒颤、发热、治疗侧疼痛、孤立肾无排尿时应及时查明原因,及时发现上尿路梗阻并做适当处理,如做经皮肾造瘘。②单独用经皮肾镜取石术治疗 肾感染性结石常呈铸形鹿角形,单独采用经皮肾镜取石术治疗时常需要通过数个经皮肾造口的通道才能取净结石,为此病人应付出多次手术的代价。③经皮肾镜取石术和体外冲击波碎石术联合治疗 通过单一经皮肾集合系统通道,采用经皮肾镜取石术尽可能去除结石,残留的结石通常较小且位于肾盏内,肾镜常难以接近结石,对这部分残留结石用体外冲击波碎石术治疗最为合适。经皮肾造瘘道应至无残留结石时才允许封闭,在此之前造瘘道有下列多种用途:提供良好的引流,使体外冲击波碎石术治疗后尿脓毒症的发生机会大大减少;作为体外冲击波碎石术治疗后排出碎石的另一通道;用作手术后残留结石化学溶解的通道;必要时可做重复肾镜检查。④开放外科手术取石 在下列情况下可做开放性外科手术治疗:巨大鹿角形结石,且并发漏斗部狭窄或上尿路梗阻和畸形者,通过开放手术取石时可同时矫正泌尿系统解剖异常;因经皮肾镜取石术和体外冲击波碎石术联合治疗常需多次操作,花费远比开放手术高,所以开放手术适合经济支付能力差、愿接受开放手术治疗者;一侧肾脏已完全无功能需做肾切除者。
(2)抗生素治疗 在试管内和生物体内的实验研究提示对磷酸镁铵不饱和的无菌尿可以溶解磷酸镁铵结石。有人报道单独使用抗生素治疗的病人中,部分可出现显著的结石溶解。但一般认为抗生素治疗不可能治愈结石。因此,抗生素治疗仅适用于下列情况:作为外科手术或体外冲击波碎石术治疗的一种辅助治疗,在手术前、后应用,目的是预防围手术期的尿脓毒症,使肾实质无菌,以及结石清除后使尿中无细菌生长;对某些不适于或不愿意做结石清除治疗病人可作为一种姑息治疗措施,这时治疗的目的仅是阻止或减慢结石生长、减轻或缓解尿路感染症状。
感染性结石因术后残余结石率及结石复发率很高,又因术后约有40% 以上的病人存在持续的尿路感染。因此,为预防结石复发, 需长期使用对培养生长细菌敏感的抗生素,控制感染。
(3)抗尿素酶药物 异羟肟酸是有效的特异尿素酶抑制剂,但异羟肟酸在体内代谢迅速,从尿中排出很少,效力低。故临床常选用异羟肟酸类衍生物,如乙酰异羟肟酸(AHA)、甲氧马尿异羟肟酸(UCDⅡ)、新戊酰甘氨酸异羟肟酸(P-GHA)、丙酰异羟肟酸(PHA)等。
乙酰异羟肟酸(AHA),国产品叫菌石通,临床应用最早,其分子结构和尿素相似,是尿素酶的一种竞争性抑制剂,能阻止尿素分解,酸化尿液和降低尿氨,预防感染性结石的形成或复发。
目前,AHA用于治疗难治的分泌尿素酶细菌的尿路感染、 感染性尿石或长期留置导尿管所引起结石。但迄今未见大量成功的报道。在临床使用上仍处于试用阶段。为控制尿路感染的扩散,无论采用任何一种药物治疗时,均应长期使用对细菌敏感的抗生素。因感染性肾结石均患有不同程度的肾盂炎和肾炎,而单纯的肾盂肾炎的治疗常有一定困难,所以感染性结石亦难得到根治。TA的其他文章: