勃起功能障碍的诊断方法都有哪些（彩色超声、阴茎海绵体注射等）

首先，医生会详细询问患者的疾病史、性生活史和性心理史，并进行全面的体格检查，尤其是外生殖器的检查，这些对明确诊断都很重要。医生常常会关心患者伴发的基础疾病的情况，因为很多不同种类的疾病，如糖尿病、冠状动脉疾病、高脂血症、高血压、脊柱压迫和垂体肿瘤等，都与勃起功能直接相关。同时，根据患者的病情不同，医生可能要求进行一些常规检查，包括血常规、尿液分析、空腹血糖、血肌酐、血脂、清晨血睾酮和催乳素水平等，以帮助诊断。北京垂杨柳医院泌尿外科肖飞

目前已有多个评估男性性功能的自测方法，其中最常用的是国际勃起积分简化版（IIEF-5）。它涉及并定量评价5个重点内容：勃起功能、性高潮、性欲、性交满意度和总体满意度，根据得分不同可将ED分为5级，对帮助医生判断患者病情及了解治疗效果有很大的参考价值。

此外，阴茎夜间勃起功能检测（NPT）可以记录患者阴茎在夜间勃起的次数、持续时间、硬度和周径变化，被认识是目前用以鉴别心理性ED与器质性ED的最简单有效的方法。

对问题较复杂的患者，也就是高度怀疑有血管或神经系统病变的患者，还有一些检查专门检测血管和神经功能的检查可供选择：

1、 阴茎神经功能检测方法：包括有振动阈值测定、球海绵体反射潜伏时间、生殖器大脑诱发电位、平滑肌肌电图等，并不是全都要做，需要专科医生根据患者的实际情况灵活选择。

2、 阴茎血管功能检测方法：

（l） 海绵体注射与性刺激联合试验：用药物诱导阴茎勃起，所用的药物可以是海绵体注射前列腺素E1（或口服“伟哥”）与可视性刺激或手动性刺激联合应用，观察阴茎勃起状况。该试验是最常用的ED诊断方法，它可以避开神经和激素的影响，直接并客观地评估阴茎的血管功能。强直性勃起时间如果能超过20分钟，提示阴茎静脉功能正常，但却不能证明阴茎动脉功能正常，因为轻度动脉供血不足在应用上述药物的情况下，也能达到这样的勃起效果。

（2） 彩色超声检查阴茎血流：先用上述“海绵体注射与性刺激联合试验”成功诱导阴茎勃起，再用彩色超声探测阴茎血流，是目前最可靠，也是创伤最小的阴茎血流情况的判断方法。在有性刺激的情况下，在阴茎根部测得最大血流速度高于30cm/s的高尖波形血流，且无舒张期血流，则反映阴茎动脉功能正常。此时超声还能发现静脉漏以及阴茎结构异常（如质硬斑块、海绵体纤维化、钙化和动脉壁增厚等）。

（3） 海绵体测压及海绵体造影术：主要是为了明确静脉瘘的诊断，但因该检查为有创性检查，若非必要，不建议首选该项检查。