不射精的治疗方法

肖飞（北京市垂杨柳医院泌尿外科），白文俊（北京大学人民医院男性健康管理研究所）

不射精症90%以上是由精神心理因素引起的，通过性教育可不用一针一药即可使不射精霍然而愈，有报道有效率可达60%。最重要的是行心理疏导，消除各种心理障碍，学习性知识，建立正常射精的信心。性知识不足应给予必要的有关勃起射精的性知识，教授易射精的体位，令其能在性交时大幅度、快速抽动达到射精。女方也要配合，注意性生活的姿势和方法，使能受到更多的性刺激，使双方性兴奋加强。同时用性幻想的方法可以分散紧张和焦虑的情绪，也可通过性治疗训练来治疗。北京垂杨柳医院泌尿外科肖飞

 性治疗训练重要的是夫妻关系的协调，积极做好女方的工作，鼓励女方迁就男方，主动配合协助男方治疗。如性交时可采取一些措施使摩擦阶段能加强性刺激，为了使男方进一步提高性兴奋，女方应采取最合适的体位，并紧紧拥抱男方，或有意识地收缩阴道括约肌，加强对阴茎的刺激。由女方用手或口刺激男方进入即将射精状态，然后改为在阴道口附近刺激阴茎，使他他临近高潮时插入阴道，继续刺激使精液射人阴道。只要有过在阴道内射精的经历，就会增强正常射精的信心，从而过渡到自然的性交射精。

中枢神经系统过分抑制的病人，除应详细了解性知识外，暂时与妻子分居一段时间，使大脑皮质得到充分的休息和调整，再度相逢时的新鲜感有助于冲破已有的抑制状态。

对于因性生活过频而不射精的，则应减少性生活的次数；如是药物引起的不射精，则在遵照医嘱的情况下停药或改换药物；大脑病变或脊髓外伤造成的不射精治疗较困难，为了妻子受孕可用电刺激射精，用丈夫的精液做人工授孕。一时无法治愈，而又急于生育者，如能手淫取精液可用清洁器皿收集，或使用电动按摩器诱发射精，用消毒注射器注入阴道内，使妻子怀孕。

其次的治疗方法，是电动按摩，约50%病人在首次治疗中即可恢复正常，其他可采用奴佛卡因加士的宁骶前封闭，或左旋多巴与麻黄素作为辅助药物，对一些顽固病例可提高疗效，但不良反应较多。

此外，对症治疗包括包皮环切术；加强体育锻炼，增加营养，强壮体魄，提高全身素质；戒烟酒；改善居室环境，保持身心愉快。还可采用传统的健身疗法，如气功、太极拳等，可有助于治疗。