包皮龟头炎是什么病？

 

肖飞（北京市垂杨柳医院泌尿外科），白文俊（北京大学人民医院男性健康管理研究所）

龟头包皮炎指龟头、阴茎包皮的急性、慢性炎症。这是一种发病率最高的龟头包皮疾病。包皮炎是年轻男性常见的生殖器疾病，它不是性病，常见原因有以下几点。(1)不注意外生殖器卫生。青年男性包皮的皮脂腺分泌常常比较旺盛，如果不注意经常清洗，包皮皮脂腺分泌的液体就会积存在包皮下，形成豆腐渣样的包皮垢。包皮垢是细菌良好的培养基地，不及时清除就会引起细菌感染。(2)患有包皮过长或包茎。在这种情况下，包皮垢很难清除，若要根治包皮炎，应做包皮环切手术。(3)自慰所伤。年轻男性性欲旺盛，在没有性伴的情况下，自慰是比较常见的事，如果自慰动作粗暴，就会造成包皮损伤。由于自慰时高度兴奋，损伤又比较小，可能不易觉察。但包皮上的损伤易受到细菌污染，从而诱发包皮炎。北京垂杨柳医院泌尿外科肖飞

起病初期轻者，仅阴茎头和包皮内板潮红，并伴有瘙痒感。重者可出现疼痛和触痛；后期包皮内可发生表浅溃疡，有黄色或乳酪样分泌物，常伴有臭味；局部红肿显著，可影响排尿和有排尿痛。

龟头包皮炎发病初期可见龟头和包皮表面水肿、充血，尿道口周围发红并出现创面、糜烂，并可发展成浅表的溃疡，有脓性分泌物流出，病人自觉阴茎头处发痒或有灼热感，随后疼痛。溃烂后可流脓、味臭。严重者还会有乏力、低热、腹股沟淋巴结肿大及压痛。

另外，如为霉菌感染的念珠菌性龟头炎，常表现为龟头粘膜红斑、局部水肿、表现光滑、边缘轻度脱屑，并可有丘疹和小脓疮向周围扩大形成龟头糜烂。反复发作的念珠菌性龟头炎，可引起包皮干裂，纤维化和龟头硬化性改变。

包皮经常发炎，可以导致包皮粘连、尿道口炎、尿道口狭窄，也可造成尿道感染。但实际上包皮龟头炎是完全可以预防的，平时注意养成良好的卫生习惯，对包皮过长、包茎（包皮不能翻转）者行包皮环切术等，都有很好预防作用。若该病一旦发现，在患处将包皮翻转用1：5000高锰酸钾液浸泡清洗，然后涂抗生素软膏，适当应用抗生素，多在数天内治愈。若较严重则需在医生指导下进行有效治疗。