包茎与包皮过长如何处理

包茎与包皮过长如何处理

肖飞（北京市垂杨柳医院泌尿外科），白文俊（北京大学人民医院男性健康管理研究所）

我们来谈谈关于包皮的问题。男童在青春期前，其包皮完全包住阴茎头及尿道口是正常现象。随着年龄的增长和阴茎的不断发育，在多数男性中，他们的包皮会逐渐向阴茎头后方退缩，其包皮口逐渐扩大。若男性到了15～16岁时，其阴茎包皮仍然把阴茎包住，但包皮口并不小，能向上翻起露出阴茎龟头，就叫包皮过长。如果阴茎包皮口很小，且包皮又不能翻起露出龟头，那问题就比包皮过长更加有害，叫做包茎。婴幼儿包皮过长往往是生理性的，到了青春期后阴茎头仍迟迟不能显露才能称为包茎或包皮过长。北京垂杨柳医院泌尿外科肖飞

包皮过长与包茎不仅不卫生，容易引起感染，而且也是日后成人时小阴茎的先期征兆。临床证明，当男性进入青春期后，阴茎的发育是否正常与阴茎的包皮有着很大的关系。当龟头突露包皮之外，龟头的生长发育便较为迅速，变得粗大，其冠状沟边线就突起卷曲，同时阴茎体的发育也加快。在青春期若龟头被包皮紧紧包住，得不到外界的应有刺激，其发育受到很大束缚，致使性器官发育成熟后的龟头冠部的周径明显小，有的甚至会出现细体尖头的形状。阴茎过于细小，对成年后的性生活无疑会产生不良影响，特别会降低女方在性交时的快感。

随着生长发育，阴茎的发育常超过包皮的延长，有些男孩青春期后阴茎头会完全暴露出来。所以说，男孩的包茎或包皮过长，如果不影响排尿的话，手术可以在青春期后（15岁-16岁）做，但应该坚持清洁和定期检查，尽量避免发炎，以免包皮与阴茎头炎性粘连，影响手术效果。如果经常发炎，就应该及早手术了。

那是不是包皮过长都需要手术呢？其实不是。对包皮过长及包茎应该区别对待。如果包皮过长，但包皮口宽大，易于上翻，也可暂不手术，但应经常上翻清洗，保持局部清洁。对包皮口狭窄，包皮炎反复发作者应该尽早选择手术切除。包皮环切术是治疗包皮过长的有效方法，手术的时间可选择在婚前。小儿的包皮环切手术一般需要全麻，需要住院2-3天。青春期后手术就可以局部麻醉了。