非淋菌性尿道炎是性病吗？

非淋菌性尿道炎是性病吗？

肖飞（北京市垂杨柳医院泌尿外科），白文俊（北京大学人民医院男性健康管理研究所）

    非淋菌性尿道炎是临床上最常见的一种性传播疾病，它是有尿道炎存在，但尿道分泌物查不到淋球菌的一类疾病，主要是由衣原体和支原体引起。非淋菌性尿道炎通过性交传染，侵犯泌尿生殖道器官。至目前为止，本病在西方国家发病率已超过淋病，居性传播疾病首位。北京垂杨柳医院泌尿外科肖飞

     非淋菌性尿道炎40％?50％的是由沙眼衣原体沙眼生物变种，20％?30％是由解脲支原体引起。与人类有关的支原体还有肺炎支原体、人型支原体、生殖道支原体，但引起泌尿生殖系统感染的主要是解脲支原体和人型支原体。解脲支原体有分解尿素成氨的性能，对细胞有毒害作用。支原体因无细胞壁，故对于通过干扰细胞壁的抗生素如青霉素等是耐药的。

     非淋菌性尿道炎的潜伏期一般为7?21天。男性患者往往有尿道刺痒、有烧灼感和排尿疼痛，少数有尿频尿道口略微发红。晨起尿道口有少量粘液性分泌物或仅有痂膜口，或裤裆污秽及在小便时会出现尿流分叉的现象。有些患者需要用手用力挤压才能有分泌物从尿道口溢出。症状与淋菌性尿道炎相似，但程度较轻。部分患者无症状。

     那么，男性患者自已如何早期发现非淋菌性尿道炎？

     由于非淋菌性尿道炎的临床症状不像淋病那样明显，所以当患者出现下列一些症状时，就要想到是否感染了非淋菌性尿道炎：

    （1） 在1个月之内曾有过婚外性交史，或配偶有过类似的性行为，最近逐渐出现尿道刺痒不适感，或程度不同的尿急、尿痛和排尿不畅。

    （2） 在较长时间不排尿或早晨起来第一次排尿前，尿道外口流出少量水样粘液，有时仅见少量痂膜封住尿道口或内裤裤裆沾有少量脓痂。由于尿道口有痂膜封住，在排尿始时有尿流被阻感或尿流分散现象。

     此外，非淋菌性尿道炎患者还可能同时发生淋病双重感染。这类患者感染淋病后，经过正规治疗，用了青霉素、大观霉素、或头孢菌素等药物后，临床症状明显减轻，化验检查淋菌呈现阴性，但尿道口每天仍有少量的粘液脓性分泌物流出，尿道轻度刺痒和痛。此情况很可能是因为同时感染了淋病和非淋菌性尿道炎，患淋病时症状明显，掩盖了非淋菌性尿道炎的症状，淋病治愈后，非淋菌性尿道炎的症状就明显地表现出来了。

     非淋菌性尿道炎的症状虽然并不十分明显，但如果不及时治愈，日久将有出现并发症的危险，因此患病后应及时到有条件的医院诊治。不要向医生隐瞒病史，也不要自己滥用抗生素，以免延误治疗。只要配合医生治疗，严格遵守医嘱，非淋菌性尿道炎是可以治愈的。由于衣原体生长周期长，所以应较长期用药，又因非淋菌性尿道炎易与其他病原体混合感染，故此采用广谱抗生素疗法，并且强调要连续不间断，用药要规则、足量，才能彻底治疗。