逆行射精的治疗方法

肖飞（北京市垂杨柳医院泌尿外科），白文俊（北京大学人民医院男性健康管理研究所）

逆行射精的治疗分手术和药物治疗两大类。

手术治疗的适应适为过去曾有膀胱颈手术史者，可作膀胱颈Y-V成型术，这要在疾病得到确诊之后进行。药物治疗的主要适应证是有交感神经功能障碍者，可用肾上腺素能药物治疗，也可根据具体情况使用抗胆碱能药物，常用的有辛内弗林、苯丙醇胺。这些药物均需在大夫的指导下服用，以免发生不应有的副作用。因慢性感染导致的逆行射精，可用抗生素类如氟哌酸、甲硝唑等药。但是西医治疗往往效果欠佳，中医药的优势在于整体治疗和因证施治，一般可选用麻黄、连翘、赤小豆、泽泻、瞿麦、车前子、赤芍等，对改善症状、缓解病情均有一定的积极作用。北京垂杨柳医院泌尿外科肖飞

对于糖尿病患者，应积极治疗原发病，病愈后逆行射精就会自然得到改善，对于高血压 病患者，则可更换其它药品或其它疗法降低血压，尽可能避免使用有影响的药物。患有慢性膀胱炎、慢性尿道炎、慢性精阜炎者，则不宜过食辛辣食物，不宜过多饮酒，应养成讲究个人卫生和多饮水的良好习惯。急于要求生育的夫妇，只要丈夫的精液没有实质性的问题，可以利用收集精液的办法进行人工授精。排空尿液后收集精液进行人工授精；洗涤膀胱和尿液：用碱性营养液洗涤膀胱后射精，收集精液离心后重复洗涤，将洗涤的精液立即人工授精。好在对老年男性来说，一般不存在生育问题，若无特殊不适和需求，可无需特殊治疗。

逆行射精本身并不影响身体健康和性快感，大多数病人阴茎勃起功能是正常的，性欲也不受影响。有人认为，如从避孕这一目的出发，逆行射精更是一件好事，可以起到避孕效果。但在不同的病人中，逆行射精的性心理影响差异较大。对有些病人来说，潜在的病理改变即可使病人在逆行射精的同时出现勃起功能障碍，例如糖尿病病人和脊髓损伤病人。假如患有逆行射精的男子对其生育能力极为重视，则出现性功能障碍较为常见，这可能是逆行射精的一种继发性反应。有时，女方对男方无精液射入其阴道，甚至比男方更为关心，这也造成一定的性心理影响。此时，咨询的作用应予足够重视，应再三告诉病人，如果没有其它医疗上的问题同时出现，是可以保持良好的性功能的，因而性生活可保持正常。