心理治疗（性感集中训练）

勃起功能障碍（ED）可分为心理性、器质性和混合性三大类。对于心理性ED患者，只要解除了“心结”，疾病便可“不药而愈”；对于混合性ED患者，经过心理治疗的治疗，可以解除心理因素的干扰，也能是症状得到不同程度的缓解。因而，应建议有明显心理障碍的患者寻求心理治疗或性治疗。北京垂杨柳医院泌尿外科肖飞

“解铃还须系铃人”，解除心理因素的干扰，要首先了解困扰患者的心理问题究竟是什么，才能“对症下药”。专科医生会向患者详细了解其内心的痛苦和苦闷的根源，向患者传达正确的性心理知识，帮助患者树立信心，“退一步”才能走向“海阔天空”。在此过程中，往往强调要“夫妻同治”，因为性生活是两个人的事，夫妻生活中没有“旁观者”，勃起的问题更是需要夫妻双方加强沟通、理解和配合，才能取得理想的效果。

性感集中训练是性心理治疗方法中的典型代表，是本世纪70年代由美国当代性学权威、妇产科学家玛司特斯和心理学家约翰逊夫妇创立的，它通过拥抱、抚摸、按摩等触觉刺激的手段来体验和享受性快感，帮助病人克服建立和恢复性的自然反应，对阳痿、早泄、射精无力、性高潮缺乏、阴道痉挛、性交恐惧症等问题都有一定治疗作用。

性感集中训练法的基本理论是：虽然性功能障碍的病因是多因素的综合作用，但从根本上来说，是由焦虑引起的，尤其是性活动失败而导致的操作性焦虑。采用性感集中训练，可使夫妻在性生活中很快消除焦虑，在循序渐进学习正确性行为模式的过程中，性功能的自然性会逐渐恢复，其功能障碍也会逐渐消除。此方法一般需通过2-3周的强化治疗，其治疗原则应明确协调的性生活是夫妻双方的共同责任，而性交并非是唯一的性表达方式，夫妻间的言语、表情、拥抱、接吻等同样也是性的表达形式。治疗的初始应对双方进行有关解剖、生理、心理等方面的教育，矫正和澄清对性的无知或罪恶、肮脏等错误观念。治疗分四个阶段：①非生殖器性感集中训练，以提高身体感受力，消除紧张，唤起自然的性反应；②生殖器性感集中训练，以消除恐惧，建立勃起信心；③阴道容纳与活动，由女方主动配合；④完成最后的性交，并由静止到不断增强活动幅度。通过上述循序渐进的治疗，解除抑郁和焦虑，使双方完全放松并达到满意性交。

虽然看似简单的夫妻双方的配合，但实际操作起来困难比较多，所以该疗法虽然治疗效果不错，但是临床中并未得到普及。在选择进行性感集中训练的时候一定要选择硬件设备完善的专业医院，在临床经验丰富的医生亲自指导方可收到预期效果。否则，一时的选择失误，不但造成治疗无效，甚至造成更为严重的心理疾病，加重患者的心理阴影。