医学毕业生之何去何从？

    今天，我的一名即将毕业的医学院7年制硕士毕业生和我进行了一番谈话，谈完之后使我的心情十分沉重。  

    他和我谈话的要点是：面临即将毕业就业的压力，面对目前医疗环境的不佳，对将来要踏上“从医这一不归之路”的恐惧和迷惑，从小就立志学医的他产生了动摇。

    对于他这种迷惑和不安，我既感到震惊，也能够理解。北京朝阳医院骨科海涌

    震惊的是像他这样自幼立志学医、学习期间学业优秀而在国内名牌大学学习的优秀生，也会萌发弃医从商的念头。据他说，同班同学中相当一部分都参加了不少医药企业的招聘会，其原因除了觉得从医之后道路的漫长和回报的欠缺之外，很大程度在于目前国内医疗环境的恶劣。

    学医之路的漫长，医学院本科学习5-6年，读硕士、博士还要3-5年，除了极个别优秀的学生可以到三甲以上大医院工作之外，多数都会到基层医院。即便苦读10年毕业到了医院，结果是什么呢？北京市的规定，无论是医学学士、硕士还是博士毕业，到医院后必须经过3-5年的住院医师培训，才可以成为主治医师，才有了独立诊断治疗患者的资格和能力。也就是说：在住院医师期间，只有1000多元的基本工资收入。这样的经济能力是不可能在北京这样的城市满足最基本的生活需要的。前不久，我和一位去年博士毕业之后来我院工作的年轻医生聊天，他和朋友一起来到北京，都是博士毕业，目前都是24小时住院医师，每周只有周日才可以团聚，两个人加起来2000多元的收入，勉强支付租房、吃饭和基本生活所需，其他的根本谈不上。在医院，最辛苦、劳动强度最大的、工作时间最长的，就是这些住院医师了。上述情况下，如何给即将毕业走上医疗工作岗位的医学毕业生们以希望呢？！相反来看，其他行业例如金融、IT、机械、制造等行业的毕业生们毕业以后的待遇，可是要好的多！

    再看看美国等西方国家，医学毕业生毕业后做住院医师期间，基本年薪在5万美元以上。成为主治医师之后，基本在10万以上，心脏科、骨科等专业甚至可以达到20万美元年薪。欧美发达国家医疗投入占国家GDP总值的8%-15%，印度、巴西等国家也有5%左右，而我国呢，只有不到2%。欧美等发达国家每一位医生服务的民众比例大约是1：100左右，而我们国家则是1：1000以上。

    多么巨大的反差，多么令人寒心的境况！

    医学是经验科学，成为一名合格的医生需要巨大的时间和精力的投入，可以说40岁以前是很少可以成为所谓的专家的。而真正为百姓直接提供服务的却恰恰是那些“专家”之外的普通医护人员。我从医已经24年了，20多年来的付出到了今天，成了所谓的“专家”。但我不是神仙，20多年来治疗的患者、做过的手术，不是100%的成功和满意，也有并发症的发生。但是值得欣慰的是，绝大多数我治疗的患者都心怀感激，因为他们认可了自己的付出和努力。

    中国的医疗环境如何改善，老百姓的看病问题如何解决，在我看来还是十分渺茫。也有可喜的，国家近期提出了降低药品、检查费用和提高医疗服务收费的医改计划，应该说是给我们这些年轻的医学毕业生们看到了一线曙光。医疗是解决人类的切身实际问题，降低医药、检查费用是为患者着想，可是作为医疗行为的实施主体-医护人员们，国家何时才能够真正为他们着想一些呢。

    我的学生在和我谈话的最后说：尽管有迷惑和动摇，但是仍然会坚持走从医这条不归路，因为他看到也和老师一起感受到每治愈一名患者的成就感和喜悦感。这恐怕是作为医生这个职业，唯一可以值得骄傲和自豪之处吧。

    路漫漫，吾将上下求索......