脊柱侧弯与牵引

    脊柱侧弯患者常常对牵引有一些问题，这里做一些解答。

    轻度的脊柱侧弯（胸椎40度、腰椎30度以下）可以采用牵引的方法进行保守治疗的辅助，科学研究表明，唯一有效的保守治疗方法还是量身定做的矫正支具。在进行支具治疗的同时，可以采取牵引的方法来拉松脊柱周围的肌肉韧带等软组织，促进矫正效果。具体的可以通过吊单杠（利用身体的重力来起到牵引的作用）、牵引器（购买专门的牵引器）来进行牵引。每天2-3次，每次30分钟左右就可以。记住，牵引的时候需要去掉支具。北京朝阳医院骨科海涌

    对于需要手术的患者（胸椎40度、腰椎30度以上），牵引可以拉松脊柱周围的肌肉韧带等软组织来一定程度上增加矫正的效果。一般患者到医院住院以后，医生会根据脊柱侧弯的程度和僵硬度来施行牵引。

    这里牵引的方法大致有两类：皮牵引和骨牵引。

    皮牵引是患者卧床，使用牵引带，分别在颈部和下肢施力，利用的是秤砣或者其他重物进行对抗牵引，牵引的重量可以逐渐增加到自身体重的八分之一左右。每次牵引30分钟，每天3次左右。期间可以根据自身的感受来适时调整，不牵引的时候可以自由活动。这种牵引一般在住院以后到手术前大约一周的时间里面进行。这种牵引方法适合所有的脊柱侧弯患者。这种牵引的特点是可以松解软组织，而且患者痛苦很小。但是缺点是牵引的力量不大，对100度以上的僵硬性弯曲效果有限。

    骨牵引是在患者的头部和骨盆或者下肢打入钢钉，利用重力或者秤砣的力量来进行牵引，这种牵引一般适合100度以上的严重僵硬性侧弯，可以较好地起到松解的作用，也可以通过牵引来测试脊柱矫正以后是否有神经损伤的反应（腿痛、麻木等）。这种牵引对于患者来说，痛苦较大，晚上睡觉都会有影响，而且还有钢钉周围的皮肤感染的风险。这种牵引一般也是在手术之前住院准备阶段或者严重侧弯进行开胸松解手术以后进行。

 

    无论哪一种牵引，都需要在医生的指导下进行，才可能起到松解的效果，同时又不出现其他的损伤。