痴呆的护理

痴呆患者的日常生活能力随认知功能损害的严重程度而加重，一般来讲，轻度痴呆多不太影响日常生活，中度痴呆而需少许监护和照顾，重度痴呆必需经常监护和照顾。

（一）重视病前调护，预防或减缓痴呆的发生：老年期痴呆是缓慢发生的疾病，多数病人说不出明显的发病日期，而且目前尚无特效药物治疗。因此应积极防治导致痴呆的各种危险因素，如血管性疾病、不良的生活方式和饮食习惯、情绪抑郁、环境污染等。老人在离退休后，应积极参加社会活动，多交朋友，培养兴趣，从事力所能及的脑力和体力活动，与子女生活在一起，不脱离家庭及社会。中南大学湘雅医院神经内科张付峰

（二）培养和训练痴呆老人的生活自理能力：人的大脑、身体、四肢的功能都是用则进、不用则退。对轻度痴呆的老人，要督促患者自己料理生活，如买菜做饭、收拾房间、清理个人卫生，鼓励患者参加社会活动，安排一定时间看报纸、电视，使患者与周围环境人一定接触，减缓精神衰退。对中、重度痴呆老人，家属要花一定时间帮助和训练患者的自理生活能力，如梳洗、进食、叠衣被、入厕，并要求其按时起床，家人或照料者陪伴患者外出，认路、认家门；带领患者干些家务，如擦桌子、扫地；晚饭后可让患者看会电视。坚持一段时间后，部分患者可以基本自理。注意，切不可图省事，事事包办，这反而会加速痴呆的发展。

（三）注意安全护理：对中、重度痴呆患者要处处事事留意其安全。不要让患者单独外出，以免迷路、走失，必要时可将写有患者姓名、住址的布条带在患者身上，以便走失后能及时找回。行走时应有人扶持或关照，以防跌倒摔伤、骨折，对居住在高层楼房的痴呆老人，更应防止其不慎坠楼。洗澡时注意不要烫伤。进食时必须有人照看，以免呛入气管而窒息死亡，吃鱼注意不要被鱼刺卡住。不要让患者单独承担家务，以免发生煤气中毒、火灾等意外。家里的药品、电源等危险品应保管好，最好时时处处不离人，随时有专人陪护。

（四）注意预防和治疗躯体疾病：痴呆老人反应迟钝，不知冷暖及危险，很容易发生躯体疾病，患病后不能主诉身体不适。所以对老年期痴呆患者要密切观察，注意其饮食起居、大小二便的变化等，如发现异常，应及时送往医院进行检查和治疗。如未及时发现而致病情加重，患者可能因合并躯体疾病而死亡。

（五）注意心理调护：尊重病人的人格和自尊，千万不要以为病人傻了，就对他斥责、讥笑，使之受到心理伤害，产生低落情绪，甚至发生攻击性行为。对老年期痴呆病人发生的一些精神症状和性格变化，如猜疑、自私、幻觉、妄想，家人应理解是由疾病所致。总之对待老年期痴呆病人精神上要鼓励、安慰，生活上要关心，以减缓痴呆的进展。