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- 作者:张付峰|发布时间:2010-07-01|浏览量:218次
随着人口老龄化的到来,痴呆的发病率逐年上升,严重地干扰着患者及其亲属的正常生活,并成为老年人的第四大杀手。但目前国内人们对老年性痴呆还存在很大的误区,故就诊率很低,可能与人们的老年性痴呆的认识不足有关。如出现以下十种信号,要小心痴呆的发生,及时就诊,早期发现、早期干预,延缓病情的进展,最大限度地提高患者的生活质量。中南大学湘雅医院神经内科张付峰
1、记忆障碍。老年性痴呆发病最初的症状是记忆障碍,主要表现为近期记忆的健忘,如同一内容无论向他述说几遍也会立即忘记,刚放置的东西就忘掉所放的位置,做菜时已放过盐,过一会儿又放一次,刚买下的东西就忘记拿走,刚刚被介绍过的朋友,再次见面时就因忘了他的姓名而出现尴尬的场面。而对过去的、曾有深刻印象的事件,如过去曾经经历过的战争、参加过的某种政治活动、失去的亲人等则记忆较好,即所谓远期记忆保持较好。但是,随着疾病发展,远期记忆也会丧失,会出现错构、虚构及妄想,如把过去发生的事情说成是现在发生的,把几件互不关联的事情串在一起,张冠李戴,甚至会从头到尾地述说一件根本没有发生过的事情。记忆障碍最严重时,表现为不认识自已的亲人,甚至连镜子或照片中的自已都不认识。
2、视空间技能障碍及定向力丧失。不能准确地判断物品的位置,找不到自己的房间、床,分不清衣服的左右、反正;不知道今天是何年何月何日,不清楚自已在何地,出了家门就找不到家等。
3、语言障碍。轻者说话?嗦内容重复、杂乱无章,重者答非所问,虽然口若悬河,可是听者却不能听清他的话语,或经常自言自语,内容支离破碎,或缄默少语,丧失阅读能力。
4、个性和人格改变。多数表现为自私、主观,或急躁易怒、不理智,或焦虑 多疑,还有一部分人表现为性格孤僻,以自我为中心,对周围事物不感兴趣,缺乏热情,与发病前相比判若两人。
5、失写、失用和失认。写出的内容词不达意,甚至写不出自己的名字;原来可以熟练地骑车、游泳,病后不会了,不认识自己的亲人和熟悉朋友的面孔。
6、计算障碍。轻者计算速度明显变慢,不能完成稍复杂的计算,或者经常发生极明显的错误。严重时连简单的加减计算也无法进行,甚至安全丧失数的概念。
7、判断力差,注意力分散。表现为对周围的事物不能正确的理解,直接影响对事物的推理和判断,分不清主要的和次要的、是本质的还是非本质的东西,因此不能正确地处理问题。
8、行为障碍。早期表现为以遗忘为主的行为障碍,如好忘事、遗失物品、迷路走失等。中期多表现为与思维判断障碍和个性人格改变相关的行为异常,如不分昼夜,四处游走,吵闹不休;不知冷暖,衣着紊乱,甚至以衣当裤,以帽当袜;不讲卫生,不辨秽洁,甚至玩弄便溺;不识尊卑,不分男女,甚至有性欲亢进的倾向;无目的的来回走动、到处开门、关门等。
9、思维情感障碍。思维呈常出现片断性,大事被忽略,琐事却纠缠不清,同时伴有情感迟钝,对人淡漠,逐渐发展为完全茫然而无表情,或小儿样欣快症状很突出;有的则出现幻觉,如幻听、幻视等;有的出现片断妄想,如嫉妒妄想、被偷窃妄想、夸大妄想等。
10、行动障碍。动作迟缓,走路不稳,偏瘫,甚至卧床不起,大小便失禁,不能自主进食,终至死亡。
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