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- 黄金昶_(附)主任医师 教授
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医院:
北京中医药大学第三附属医院
科室:
肿瘤中心
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- 中西医结合肿瘤结合点---你从胸部CT能读出什么?
- 作者:黄金昶_(附)|发布时间:2009-01-23|浏览量:1988次
一般而言,大家看胸部CT只是看肿瘤有多大、转移到什么病位,能否手术等,这些书里写得很清楚了,那还能读出什么呢?
1.从部位帮你分析病理类型:靠近纵隔的主要是鳞癌、小细胞癌;伴纵隔宽的为淋巴结肿大,小细胞癌多一些;外周的多为腺癌,多伴纵隔淋巴结转移。北京中日友好医院中西医结合肿瘤内科黄金昶
2.从转移灶部位帮你分析原发灶:转移癌中靠近肺门的肿瘤多为属火的肿瘤转移而来,如乳腺癌、鼻咽癌等;转移到外带下野的肿瘤多为阳气虚的肿瘤转移而来,如肾癌;如患者情绪属易怒患者肺转移灶多为散在、多个,分布不均,如甲状腺癌肺转移多为棉絮状散在转移灶,因为甲状腺癌与情志明显相关。
3.通过原发灶、转移灶部位、形态可分析患者体质性格,帮助用药:靠近肺门的肿瘤属火者多,有淋巴结转移往往挟痰湿;位于外周多为寒湿较重、阳气不足,出现胸水肯定阳气大虚了,必须重点补阳气、祛寒湿;要是肺内多个转移灶,在酌加理气舒肝药的同时还要帮助做思想工作。
4.从位置结合病理选择化疗方案:不同化疗方案性质不同,对不同类型肺癌效果不同,EPNPTP等方案偏寒,对鳞癌、小细胞癌效果好,GP方案偏温对腺癌效果较好;在这里可以帮助大家解释为什么GP对非小细胞肺癌效果较好一些,人们对四驾马车中的GP方案4个周期较其它三个方案3个周期颇有微词,事实上即使GP方案3个周期得出的结果也可能较优,缘由是GP方案偏热,对腺癌较好,而非小细胞肺癌中腺癌占的比例较大,所以GP方案的疗效较好。所以要看胸部CT肿瘤位置结合病理治疗疗效会提高。健择治疗复发性难治性的乳腺癌,什么才是符合条件的乳腺癌呢?1.多次应用紫杉醇后2.肺转移灶位近外周效果会好一些
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