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- 黄金昶_(附)主任医师 教授
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医院:
北京中医药大学第三附属医院
科室:
肿瘤中心
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- 作者:黄金昶_(附)|发布时间:2013-03-25|浏览量:670次
田叶红 指导黄金昶
一位膀胱癌的老奶奶,因为近一个月不能吃饭体重骤降了20斤,中西药调理无效,家属急,患者更急,也就说出了上面的话......此为不思食欲之殇。北京中日友好医院中西医结合肿瘤内科黄金昶
“只要能让我吃饭,我给您下跪!”特需门诊里,曾有一个83岁的老太太对老师这样说。
在女儿的陪同下,这位老太太又一次到老师的特需门诊来了。她神采飞扬,满面红光,语声洪亮,完全看不出是一位身患恶疾的老人。
一进门,老太太就和老师握手打招呼,老师在看病前简单的跟她聊了两句,聊天内容竟是患者家里的一些事情,俨然,他们已不是简单医患关系,更像是久未谋面的亲密朋友。老太太看到老师后放光的眼神,我看到了感激,看到了依赖,更看到了信任。
老太太是一位膀胱癌患者,从确诊到现在,已经3年多了,从来没做过化疗,一直吃黄老师的中药,病情一直很稳定,没有明显复发转移征象。老太太生活质量也很高,几乎没有什么痛苦。唯有一次,让老太太很焦虑,也很绝望,以为自己活不了。
幸亏她们又想起了中医,想起了老师,于是那一难关又顺利通过!
说到这件事,她的小女儿很感慨地跟我们回忆起当初母亲死里逃生的遭遇。
一年前老太太得了一次肺炎,住院治疗肺炎用了抗生素后就一直吃不下东西,没有一点食欲,吃了改善食欲的西药没什么效果。眼看着她身体一天天瘦下去,精神状况一天不如一天,患者由到处活动不用人管变成了去什么地方都要用轮椅的地步,孩子们着急,老太太自己更急。
怎么办?想着老太太得了病一直在老师这里调理,即使没做膀胱灌注化疗药病情2年来很稳定,对老师医疗水平很信任,也很依赖,全家人商量再找黄大夫来开开胃口、调调食欲。
一见到老师,老太太像见到救星一样,握着老师的手就说,“黄大夫,救救我吧,只要能让我吃饭,我给您下跪。”听到这话,女儿当时心里难受极了,知道母亲因为吃不下饭着急,但不知道她内心竟承受这么大的痛苦。女儿也跟老师讲,只要能让她妈妈吃饭,让她付出什么代价都行,当然了,她也会磕头。(事实证明这话是真的,女儿确实是个孝女,她为了更好的照顾家里生病的老人,刚卖了房子,并跟我们讲,只要老人过得好,没有痛苦,卖房子也是值得的,至少等到老人百年之后,她不会后悔)。
老师安慰了娘俩,稳定住情绪,察舌诊脉后给老太太开了7付中药,并鼓励她一定不能放弃,回家好好吃药。
回家后,女儿认认真真熬药,老太太也坚持按时服药,刚吃了2付,老太太就开始喊饿,让女儿给煮馄饨,家里人高兴极了,立马忙着给老太太做,不负所望,吃了一小碗馄饨,之后食欲也越来越好,老太太也越来越有精神,直到现在也维持得很好,定期到老师门诊调方。
老太太听着女儿讲着当初的事情,内心很激动,她笑着对我们说,我这条老命要是没有黄大夫的妙手回春和孩子们的悉心照顾,根本不可能这么精神的坐在你们面前,早就被小鬼抓走了。
看着老太太大大的耳垂,我对她说:“您是有福之人,有那么孝顺的孩子,这错不了。”
“可不是呢!”坐在旁边的师姐说到。
“您有几个孩子呀?”
“五朵金花!”老太太满脸自豪的回答。
她有五个女儿,能想象老太太年轻时的艰辛,要不怎么会把她们培养得如此优秀!
后记:食欲减退是一件很痛苦的事,身体健康的人受不了,更别提我们科的病人,肿瘤本身在消耗,如果再吃不了东西,身体撑不住,精神也很快跨掉。所谓“民以食为天”,五谷不食,胃气不生,日久胃气绝则死!改善食欲现代医学主要用静脉营养支持、醋酸甲地孕酮,疗效不够理想。老师针对这样的现状,在临床中摸索出行之有效方法,常跟我们讲,他至少有三把斧解决食欲减退,如中药口服、刺血拔罐等,本例患者单用口服中药达到很好疗效。中医认为食欲减退、营养不良为脾失健运、肝肾亏损所致,老师常用金匮统元方(熟地黄、山萸肉、茯苓、牡丹皮、山药、陈皮、清半夏、附子、肉桂、干姜、竹茹、生赭石、黄连、吴茱萸等组成),可明显改善食欲,此方还能用于胃瘫、皮革胃、术后胃引流管不能拔出、贫血。如患者除食欲减退,伴有痰多,可用另一个增强食欲食欲方(具体内容参见《黄金昶肿瘤专科二十年心得》中食欲减退的诊治P145-146)。
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