-
- 黄金昶_(附)主任医师 教授
-
医院:
北京中医药大学第三附属医院
科室:
肿瘤中心
- 淋巴转移癌治疗思路
- 脑水肿治疗
- 患者应用针刺治疗胸水汇报(有删...
- 完美的针药结合,让腹腔巨大肿瘤...
- 不一样的握手
- 我只要能看见我女儿就行.......
- 太?了,吃饭不停流鼻涕
- 肿瘤患者能吃肉吗?
- 奇经三穴怪招除肛疾
- 第二张脸的困惑(手足皲裂)
- 重生记 ...
- 原来就这样解决肠梗阻
- 治痤疮,就一针
- 都是坏情绪惹的祸
- 面对癌症,需要强大的内心
- “怎么又骨折了?”
- 我找到了治疗胸水的针灸方法
- 小针治胁痛
- 骨肉瘤之殇
- 我就等着抱重孙呢
- 重建肿瘤区域免疫平衡疗法汇报4
- 重建肿瘤区域免疫平衡疗法汇报
- 阵发心慌胸闷,揉按胳膊来救心
- 只要能让我吃饭 我给您下跪
- "我有饭后马上上厕所的...
- 央视网 名医大讲堂 艾灸在...
- 央视网 “名医大讲堂”在播 ...
- 患者头晕严重,大夫却拿着输液器...
- 罕见肿瘤,火针显威
- 十四月腹泻,得“艾”降服
- “刘伯虎”点秋香,一点还真灵
- 黄金昶讲义:有关与神经相关肿瘤...
- 胸膜癌伴肺多发转移患者,胸腔大...
- 肾盂积水可试试针灸
- 有感祖传中医治疗肿瘤
- 肿瘤难治的原因面面观
- 今天又看到2例转移瘤吃中药消失...
- 一位脑胶质母细胞瘤肿瘤开始缩小
- 我们让一位肿瘤患者恢复了视力
- 新书销售喜报
- 一位复杂放射性肠炎的艰难治疗之...
- 新书卖的如何?看一下排行榜
- 新书最新消息---在“亚马逊中...
- 新书面世了
- 喜讯:CCTV-4将重播“灸壮...
- 黄金昶讲义14---骨转移的治...
- 黄金昶讲义13---浅释腹膜转...
- 黄金昶讲义12-骨髓抑制的中医...
- 黄金昶讲义10--肿瘤科常见咳...
- 带状疱疹诊治
- 不全肠梗阻的治疗
- 黄金昶讲义7-肿瘤患者发热的治...
- 黄金昶讲义4--肿瘤患者的痰湿...
- 黄金昶讲义4----对乳腺癌的...
- 黄金昶讲义3---脑水肿治疗
- 新书预告:远离肿瘤的智慧---...
- 手术后局部不适麻木疼痛
- 放射性肺炎的治疗
- 为什么食管癌术后要少食甜食?
- 食管癌术后进食困难怎么办?
- 为什么食管癌术后多咳嗽
- 黄金昶讲义1----胸部手术后...
- 火针治疗皮下转移癌或原发癌有效
- 痤疮治疗就这么简单!
- 对肿瘤常用治法个人见解
- 《黄金昶中医肿瘤辨治十讲》
- 脐疗那点事!
- 我近阶段喜欢上食管癌、小细胞肺...
- 十枣散治疗一例肺腺癌肝转移灶无...
- 十枣汤加味既能抑瘤还能抑制血管...
- 真武汤应该对上腔静脉综合症有效
- 乳腺增生不妨局部外用药物
- 宁夏卫视“观肚脐谈健康”节目播...
- 灸壮元气巧升白
- 黄金昶中药升白还有那些招数?
- 癌症患者吃饭流鼻涕怎么办?
- CCTV-4中华医药节目“灸壮...
- CCTV-4中华医药“灸壮元气...
- 敬告中华医药“灸壮元气巧升白”...
- 千万别上票贩子的当
- 更正“灸壮元气巧升白”播出时间
- 中华医药节目“灸壮元阳巧升白”...
- 大陷胸汤治疗腹膜癌有效
- 移毒疗法初试有效
- 口服控涎丹并不可怕
- 我似乎找到了又一根治疗肿瘤的救...
- 黄金昶的诊治观点
- 教大家制中医“开塞露”??密煎...
- 教大家制中医“开塞露”??密煎...
- 黄金昶挂号须知
- 二胶升白膏
- 癌症患者饮食疗法原则及忌口
- 请关注9月6日BTV健康大智慧...
- 8月27日肿瘤会议通知----...
- 停诊通知
- “博客专家”黄金昶
- 本周四(7月14日)门诊通知
- 攻即是补
- 头颈部肿瘤放疗后没味觉咋办?
- 化疗厌油腻怎么办?
- 6月16日(明天)看病须知
- 为什么抗肿瘤中药只写抗肝癌、肺...
- 尿失禁----临床偶得
- 中药治疗输尿管癌术后腹膜、腹壁...
- 化疗后手足麻木最快捷有效方法
- 乳腺癌中西医结合治疗及验案
- 重要通知--本周四下午限号通知
- 神奇的浮针疗法
- 复元活血汤治疗胸膜肿瘤疼痛
- 中医养生必须知道的新概念
- 中药巴布剂外敷胃部可有效治疗化...
- 你还为化疗脱发烦恼吗?中药帮你...
- 刺血拔罐治疗慢性放射性小肠炎合...
- 乌梅丸加减治疗胰腺癌瘤体消失一...
- 乌梅丸加减治疗胰腺癌21例临床...
- 6月15日门诊调到13日(周日...
- 轻微痔疮可用刺血拔罐治疗
- 刺血拔罐升血小板、缩脾
- “艾灸升白”健康第一线采访记录
- 肺癌诊治经验(附胸膜间皮瘤诊治...
- 2010年2月20日下午有特需...
- 食管癌的治疗体会
- 混合型颈椎病一次治疗即明显减轻
- 黄金昶深度解读肺癌的个体化治疗
- 刺血拔罐出血颜色辩证
- 黄金昶教授中药治疗外周性原始神...
- 刺血解结艾灸治疗颈椎病典型病例...
- 刺血拔罐治疗肿瘤进展报告---...
- 刺血拔罐艾灸治疗肿瘤引起的不全...
- 恶性肿瘤刺血拔罐治疗
- 放疗后耳聋的治疗
- 黄金昶 2009年10月22日...
- 刺血拔罐艾灸治疗乳腺癌术后上肢...
- 肿瘤的辨证要以阴证、阳证辨证为...
- 应用中医药治疗胰腺癌的体会
- 灸法在肿瘤治疗中应用
- 刺血拔罐艾灸治疗肿瘤研究--癌...
- 刺血拔罐艾灸治疗肿瘤疑难病症及...
- 把化疗及靶向药物寒热燥湿分类将...
- 敬告
- 治疗颈椎病有何难?
- 对肿瘤中医辨证论治的补充认识
- 《灸法秘传》转载
- 恶性积液(心包积液、胸水、腹水...
- 肿瘤患者可以用大灸改善体质,减...
- 植物人能否用艾蒿灸治配合中药治...
- 肿瘤患者恢复身体采用保健穴--...
- 开普拓的剂量为什么全身区别这么...
- 紫杉醇近期疗效好而远期疗效不很...
- 帮你分析你和你的家人所擅长的专...
- 中西医结合肿瘤结合点---你从...
- 肺癌患者放疗副反应的中药防治
- 如何粗略推算病危患者去世时间
- 治疗胰腺癌有效的基本口服中药方
- 怎样让不吃饭的晚期肿瘤患者吃得...
- 术口不愈合或放疗后不愈合如何处...
- 肿瘤患者恢复身体中药药膳
- 黄金昶做客雅虎谈肝癌治疗
- 那些人容易患肺癌?
- 用运气学破译肺癌发生密码
- 近期将推出肺癌的运气学研究
- 肿瘤患者的咳嗽细细辨
- 肿瘤的中医治疗应重视多途径给药...
- 肿瘤患者需服多长时间中药?多长...
- 哪些人“虚不受补”
- 肿瘤的三焦辨治点滴经验
- 逍遥散加减治疗发热
- 需要大家帮忙
- 刺络药洗治疗乳腺癌术后上肢肿胀20例临床观察
- 作者:黄金昶_(附)|发布时间:2011-10-19|浏览量:753次
黄金昶 田桢 张巧丽
(中日友好医院中西医结合肿瘤内科, 北京 100029)
乳腺癌是常见恶性肿瘤,近年来发病率逐年增高,由于清扫腋窝淋巴结和或淋巴结区域放疗造成高约70%的患者出现术后上肢肿胀。由于其发病机制中存在自行加重的恶性循环,患者常常终生忍受该病带来的外观异常、疲劳乏力、感染和上肢功能障碍等,重者成为残疾。目前治疗该病尚无理想方法,我们应用刺络配合药洗治疗乳腺癌术后上肢肿胀取得比较满意疗效,现汇报如下:北京中日友好医院中西医结合肿瘤内科黄金昶
临床资料
一.一般资料
本组20例均为在2009年5月?2011年8月门诊治疗乳腺癌术后上肢肿胀患者,全部为女性,年龄在42-72岁,平均年龄53.1岁;水肿病程2月-2年,平均8.6月。单纯根治性手术3例,根治性手术加放疗17例。排除术后合并胸肌间积液或腋下切口感染导致患侧上肢水肿者,其它肿瘤压迫导致的上肢水肿及合并心和造血系统等严重原发病或严重低蛋白血症者,卡氏评分在80分以上。
二.患侧肿胀程度分级及临床分期
轻度:肿胀限于上臂;中度:肿胀超过肘关节,累计前臂;重度:肿胀超过腕关节,累及手背。20例患者中,轻度者1例,中度者12例,重度者7例。
三.治疗方法
1.刺络:在患侧肩部、上肢皮下结节处刺血拔罐,之后再在刺血处艾灸30分钟,每周一次。
2.中药外洗:以阳和汤加补阳还五汤加减,用鹿角胶10g、麻黄6g、附片10g、熟地30g、炮姜10g、白芥子10g、生黄芪60g、当归20g、桃仁10g、红花10g、川芎10g、桑枝30g、地龙15g,水煎2次,将药汁合兑,将患肢泡在药汁中,每次20分钟。刺血日不用外洗。
3.调护:避免患肢用力或负重,可以用刮痧板自下向上刮痧,每日一次,每次5分钟。
4次为一周期。
四.疗效标准及观察指标
1.疗效标准:显效:肿胀完全消退或减轻1个级度;有效:肿胀减轻但未达到1个级度;无效:肿胀未改善或加重。
2.观察指标:观察肿胀总的消退情况及各组肿胀消退情况
五.治疗结果
1. 肿胀总的消退情况:20例中显效11例,有效9例。起效最快时间1天。
2. 各组肿胀消退情况:显效者为轻中度患者,而且皆为肿胀病史短者。重度患者为有效。
六.讨论
乳腺癌上肢肿胀是乳腺癌手术、放疗常见并发症,其机制目前认为:腋窝淋巴的清扫切断了上肢淋巴回流通路,导致间质液中蛋白浓度增高,滤过压增加;同时血浆蛋白减少,使胶体渗透压差降低组织液增加,导致水肿。另腋窝的创伤导致瘢痕形成更阻碍静脉和淋巴回流,加之术后放化疗损伤血管及淋巴管进一步加重了上肢水肿。淋巴水肿是一慢性过程,可分为淋巴液蓄积、脂肪组织增生及纤维化3个阶段,有效的治疗是在显著皮下组织纤维化之前,采取各种手段引流淋巴,有效移出富含蛋白的液体。
中医学认为手术造成气血虚损、脉络损伤,气虚不能行血,脉络瘀阻加重,“血不利则为水”,血行脉外则为患肢肿胀、疼痛。故本病为本虚标实之证,阳气不足是本,血瘀水停是标。治疗当以标本兼治,以温阳益气活血通络为法,选用阳和汤温阳化湿、补阳还五汤益气通络,加桑枝引药上行,兼祛风通络。然口服不如外用作用迅猛,故采取中药外洗,取效甚捷。我们的治疗配合刮痧,又能促进血液循环,增加治疗疗效。
治疗淋巴水肿最快捷的手段是引流淋巴,有效移出富含蛋白的液体,目前西医多采用显微淋巴管静脉吻合术(LVA),结合临床乳腺癌肿胀的患肢皮下有许多结节,中医认为这是气血不通的表现,要想让肿胀消失必须尽快让这些结节消退,为此我们采用了刺络拔罐的方法,起效甚快,有的患者1天后肿胀就明显减轻,而且2例患者上肢肿胀完全消失,之后2年未再复发。
TA的其他文章: