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- 黄金昶_(附)主任医师 教授
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医院:
北京中医药大学第三附属医院
科室:
肿瘤中心
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- 作者:黄金昶_(附)|发布时间:2010-03-27|浏览量:3807次
黄金昶
熏灸专家采访
记者:听说血象直线下降,然后化疗就做不成了,这个时候您怎么想起做艾灸治疗血象呢?北京中日友好医院中西医结合肿瘤内科黄金昶
回答:这个患者是卵巢癌,有肝和脾的转移,她曾经也是一个乳腺癌,打化疗曾经打过三十多次化疗,造成骨髓移植。用了许多西药的集落刺激因子就是生白药,效果不好,中药效果也不好。当时我们也很着急,最后我想想西医的理论跟我们中医的理论是相通的,白细胞的话跟中医卫阳有很密切的关系,你比如说白细胞的寿命短,生白细胞比较快,跟中医的“阳易骤成阴难速生”有很大的关系,我考虑她还有一个白细胞降低以后,疲劳,就是躺在床上容易睡觉,她也是阳虚的表现,后来我们考虑是阳性不足,灸一些穴位,选的穴位就三个,每个穴位每次灸两个小时,每天灸一次。这个病人灸了两天以后,白细胞由 1200升到4500,粒细胞由900升升到3千,效果很好。
记者:为什么艾灸能够治疗血象?艾灸它从历史上中医的这种方式是怎么流传下来的?
回答:其实我们讲针灸就是针和灸同时在的,也就两千多年历史。灸现在讲的去针灸科,针灸科其实用的针多灸少。灸法在历史上大的一些医学家,比如说孙思邈,这个是唐朝的,还有一个宋朝非常有名的医学家,叫窦材,他特别强调灸,他们指出,针药不及,可以灸之,如果针和药都做不到的东西,我们可以用灸的方式做到。灸基本上就是从艾蒿加工成的。灸其实穿透力很强,而且有温阳作用。所以它治疗很多很多内科、外科的,皮肤科的,很多种病效果非常好。
记者:灸在市面上就能买到吗?
回答:能买到,像在市面上,有烟和无烟的两种,价格还比较便宜。
记者:灸需要一些穴位的搭配?
回答:对。
记者:像这种各种疾病各种不同穴位的搭配,为什么?
回答:就是中医讲辨证,比如说我们肿瘤科的病人,白细胞低以后,很容易发热,发热不一定感染,白细胞低的时候,就容易发烧,灸百会、大椎,一次烧就慢慢退了。再比如颈椎病,颈椎病的话,放完血以后,灸局部,觉得非常舒服。比如说咱们用的膏药,也都是用的热的膏药觉得热,其实灸也有好多做美容,主要是有促进局部血液循环。现在通过灸来养生的人越来越多,现在有灸法保健,比如说疲劳,很多人上班疲劳,怎么办,其实回家以后,灸灸神阙、气海、关元,每周灸两次,缓解疲劳。再比如说血脂高了,容易疲劳,早上睡觉不容易醒,醒后疲劳,通过灸这几个穴位,精神非常好,身体也恢复特别好。
记者:当时这个朱女士怎么搭配的?
回答:她就是我们中医讲,通过调理脾肾可以升血象。足三里是一个胃经的穴位,气海、关元是元气所在地,它就是说练气功是丹田所在地,能补元气,足三里算一个调脾胃很好的药,通过调脾胃补脾肾,然后靠艾灸它的温阳作用从而升白
记者:您说的是丹田,这两个穴位其实就是补阳气的?
回答:补元气。
记者:那么为什么它能升白血球呢?能升血象呢?
回答:它是在任脉上,背部是督脉是阳脉,前面是任脉,任脉主管阴血,中医讲阴中求阳,…所以选择它任脉的两个穴位,非常关键的穴位,就是气海和关元,通过它在阴中求阳,把阳气补上来了。阳气补上来,自然白细胞就上来了。
记者:那么就是说,通过阳气调动了身体的一些细胞,还是说通过灸这两个地方,使它的气血就贯通了?
回答:不是,主要是靠它来补阳气。
记者:主要是补阳气?
回答:气海和关元补肾气,足三里调脾胃,通过它把脏腑功能恢复,气血就生化了,因为脾胃为气血生化之源。
记者:也就是说朱女士当时,在血象低的时候,从中医角度讲是属于什么?
回答:阳气不足的表现。
记者:这个时候就通过这几个穴位把阳气补上来,然后白细胞就升了。其实用这个办法治疗了许多白细胞上来的,而且效果非常好,而非常简单。
记者:这个朱女士做了多长时间?
回答:那是逼我们想的这个办法,后来再做化疗,血象很容易恢复了。灸既可以做治疗作用,比如说化疗以后,白细胞降低用艾灸升白;也可以做化疗的同时,给她灸相关穴位血象就不会下降了。血象降低恰恰是我们从事肿瘤医务工作者面临的难题。有许多患者生存期比较长。比如说乳腺的、卵巢的生存期很长,而恰恰做化疗的时候,多次化疗使血象不能正常,所以化疗很难坚持下去,放疗很难坚持下去,这时候用这些艾灸办法让患者自己能做,升白细胞非常好的办法,是非常有意义的。
记者:她以前腹水也挺大的,通过做这个是不是也有缓解?
回答:腹水其实我们也是用灸法,腹水我们中医有一个概念,就是“诸病水液,澄澈清冷,皆属于寒”。属于寒,就用艾灸,温阳就可以解决它。当时也是被逼出来这个方法。比如说腹水,我们就用一些温阳的药,用补气的药,用利水的药,研成细粉放在肚脐上,然后用艾灸,第一天灸两个小时,很快腹水就消失。它也能治腹水。当时她的腹水不是这样治疗的,化疗和利尿就解决了腹水。我们早在02年我们就用艾灸治腹水,通过药粉放到肚脐,外面用艾灸的方法治疗腹水,一般当天就能见效,效果非常好。
记者:她的腹水是不是这么治的?
回答:她的腹水用化疗药物和一些利尿药下去了,其实我们经常用艾灸治腹水,腹水不好消的情况下,我们也是根据中医的理论,根据阳气不足,给他揪腹水很快下来。
记者:据我了解,您说那三个穴位,好象有延年益寿,经常灸也有好处?
回答:对,中央电视台曾做过报道,河南的一老先生,经常灸,长寿,身体特别好。其实这几个穴是经常用的穴,比如说中烷,中烷在剑突和脐的中间,大家都知道人40岁以后,人容易胖,为什么呢?因为他的脾胃消化能力比较差了,代谢不掉。好多人40岁以后,吃完饭以后肚子胀,灸中脘就可以让脾胃功能恢复。神阙,这个地方是神待的地方,阙是台阶的意思,跟神接近的地方,肚脐是神阙也是补阳气非常好的,也可以通过它调节脾胃。比如说腹泻的病人,通过化疗出现腹泻的病人,灸神阙腹泻也能治好。气海、关元是养生非常重要的穴。
记者:这个脉叫什么?
回答:任脉。
记者:这个任脉从哪儿到哪儿,它起到什么作用?
回答:任脉是阴脉,主管阴血。它跟督脉是联结在一起的。
记者:就是从上面这个地方百会一直到长强这就是一个?
回答:这就是一个任脉。
记者:从百会…
回答:也到长强,从后背,走前边就是通过印堂往下走,这个是任脉,后面是督脉。
记者:任脉和督脉各起什么作用?
回答:督脉一般是讲阳气的地方,任脉是管阴液的地方。
记者:那么就是说跟阳气不足,为什么要灸阴脉…
回答:因为我们现在中医讲,叫阴中求阳,阳中求阴。因为精神是建在物质基础上,阳气必须要有阴液基础呢,才能帮助它恢复。所以选择这个部位是非常有严重的。
记者:就是说任脉是阴脉,督脉是阳脉,要补阳的话,要灸阴脉,在阴脉上选穴位才能补阳,如果是阴虚的话,就要找督脉上…
回答:也可以,就是加上它的穴位。你不跟单纯就是补阳,我们叫阴中求阳,阳中求阴,你不能单粹的补阳。
记者:那么就是说,它主要是为了补阳,所以从阴脉来补阳?
回答:气海、关元是一个真气所在的地方。因为我们叫真气,就是生命的原动力,通过它来调动全身功能的,并且通过卫阳,卫阳是从肾生发通过肺部于体表,预防感冒。
记者:督脉是阳脉,这是阴脉,就是阳不足了,用阴脉来补?
回答:不是,通过阴中求阳,阳中求阴,中医这是一个非常严格的概念,不会说补阳气,把阴给扔掉。我们为什么选下面气海、关元,这是真气所在,就是中医讲一个真气,就是元气所在,就是生命的原动力。通过它能补气。从阴中补阳气。
记者:足三里在哪个经络上?
回答:足三里是阳经、胃经的穴。
记者:那么它为什么能补元气呢?
回答:不是补元气,这个要升白有两个途径,一个就是肾、再一个脾胃,脾胃是气血生化之源,所以通过它俩来调从而起作用。并且以前有人做过实验,通过补脾和补肾来升白细胞。
记者:足三里是不是可以补肾?
回答:足三里不是补肾的,通过调补脾胃的
记者:足三里这个穴位主要是治什么的?
回答:足三里是调脾胃。
记者:因为中医讲,脾胃为气血生化之源。
记者:那么也就是说,我想补气血,就就要加上足三里?
回答:对,也可以加中脘。
记者:那么足三里这个穴位有左边和右边之分吗?
回答:没有太多的说道,中医里有子午流注子午…根据时辰选穴,这时穴位左右之分有意义。一般临床上基本上没有太多的区分。
记者:那么就是说通过这三个穴位就解决了血象的问题,好象有点儿牵强,是还是还有一些辅助的治疗?
回答:没有。
记者:这个做了多少例?
回答:有三四十例。
记者:就是所有的病人通过这么一个方式,达到了血象了?
回答:升白细胞,血象里有红细胞、有血小板。
记者:就是能把白细胞升上去?
回答:能升上去。
记者:还有什么理论呢?就是这么一个补气血,升阳气,白细胞就升上去了?
回答:对。
记者:那么它的物质基础呢,没有,就是调动了身体细胞的一些能量,通过这些能量的细胞…
回答:那是现在的说法,纯中医的说法就是通过补阳气达到升白细胞。
记者:她化疗不能打,就因为她血象低…
回答:往往大多数是白细胞不够。
记者:能有什么危害?
回答:极其容易感染,感染以后容易出现败血症、菌血症,有生命危险的。
记者:那么升上去了以后,马上就可以做?
回答:升上去以后,后面的化疗就可以坚持下去,病人的生命就能够保住了。
记者:这个就是做化疗病人一个很关键的指标?
回答:非常关键的一个坎儿,因为你白细胞升不上来,一是容易感染,一个是化疗继续不下去,没法坚持,病人就是该靠化疗、放疗起效的敏感肿瘤,就没有什么希望,做不下去了。
记者:艾灸有什么副作用,我们应该注意什么问题?
回答:其实我们观察这么长时间,主要副作用就是烫伤,因为长时间熏局部穴位,容易引起烫伤,这一点要注意的。怎么防止烫伤呢?就是揪完了以后,可以用大黄粉放在局部,或者有一些烧伤膏敷在局部就不会烫伤了。但是中医讲有一个发泡灸,就是灸出一个泡,但是升白时最好不要揪出泡来。为了下次的第二次和第三次灸,但是局部揪出泡来也不用怕,就是挑破以后,用点儿碘伏消毒,一般没事儿。
记者:再一个就是揪的时间疗程,是按疗程走呢,还是按什么走?
回答:据我们经验,一般两天以后,血象就明显回升,其实就是三四天就足够了。
记者:…
回答:你可以在化疗之前灸,为了白细胞不下降,化疗时也灸,血象不会降低的。
记者:就是在化疗前开始揪,配合化疗这个好
回答:对,这个有预防作用,如果你做完化疗,血象低了,也可以马上在用升白的同时,可以灸。那么用西药的升白药,可以预防白细胞减少,预防感染,艾灸帮助你能迅速升高白细胞。
记者:有没有没有什么效果?
回答:到目前为止没有发现。
记者:升白细胞也有方法,中医有艾灸,它们比较之后,彼此有什么优点、缺点?
回答:西医现在升白有集落刺激因子这一类的药物,它升白非常快,但是它缺点是什么呀?就是这个药是肌肉注射后,促进粒细胞增生成熟,调到外周血来,所以有时候做了多次化疗以后,用了集落刺激因子,血象很难再升高,中医就没有这个缺陷。一般中医来说慢,但是这个通过艾灸来升白很快,而且很持续,不会因为我停用了白细胞会下降,西药打完了升白针以后,骨头疼,因为从骨头里面把白细胞调到外周来,它有骨头疼痛感,中医没有这个副反应。
记者:那么这个还需要配合吃一些什么中药吗?
回答:可以不吃什么中药,但是你用西医的话,假如说白细胞特别低的情况下,应该配合西医的集落刺激因子,把白细胞、粒细胞迅速升上来,同时中药能够帮助他升上来。假如说升不上来,我们中药也能帮助它升上来,所以不必为能否化疗、能否放疗着急了。
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