胸膜癌伴肺多发转移患者，胸腔大量积液消失病例

胸膜癌伴肺多发转移患者，胸腔大量积液消失病例

田叶红  黄金昶

赵某某  女  54岁  北京人  

该患者为胸膜癌，曾行手术治疗，术后病理：II型恶性胸膜鳞癌，2012.9.18为行中药调理来诊。就诊时就发现双肺多发转移，胸腔积液，右多发胸膜结节样增厚。一般情况较差，面色晦暗，目光少神，语声低微，活动受限，全身乏力，胸痛明显，胸闷，纳差，小便正常，大便略干。脉关尺弦略滑，舌暗红苔白。遂用肺癌方去焦山楂，加焦神曲30g，鸡内金10g，桑皮15g，葶苈子30g，红枣10g，瓜蒌皮15g，同时还开了外用方+龙葵90g 乳香90g 没药90g，以抑瘤消水。北京中日友好医院中西医结合肿瘤内科黄金昶

2012.10.9复诊，患者胸痛、胸闷较前明显缓解，乏力也改善，另诉干咳，咽时痛，眼花。脉滑，舌暗苔薄。效不更方，在前方的基础上，去瓜蒌皮，加黛蛤散6g（冲服） 灯笼10g  珍珠母30g（先下）。

2012.10.11复诊，患者诸症好转，精神充沛，俨然换了一个人似的，跟首诊时状态完全不一样。唯有天气转凉，不慎着凉，现流黄涕，脉滑躁，舌红苔薄。前方去珍珠母、灯笼，加炒黄芩10g，苏叶10g 。

2012.11.13复诊，患者略感乏力，流涕症状完全缓解，脉滑，舌暗，苔薄，锁骨上LNM(-)。回到9.18方，去瓜蒌皮、壁虎，加壁虎10g（打），柴胡10g，炒黄芩10g 。

2012.11.27复诊，患者脉左关小硬，舌暗苔薄，前方去柴胡、黄芩，加川椒目10g 。2012.12.1复诊，复查胸部CT示：肺部结节较前减少，胸水明显减少，仅偶有前胸刺

痛感，脉小滑，舌暗紫，苔腻。前方加红花10g，瓜蒌皮15g。   

2013.1.8复诊，患者自己抱着锦旗来到诊室，家属非常高兴的告知，患者胸水完全消失了，但患者体质仍较弱，怕冷，脉小滑，舌暗红，锁骨上LNM(-)。虽然胸水消失了，但胸膜及肺内病灶仍在，中药还得继服。故中药在前方基础上去瓜蒌皮、川椒目、桑皮、葶苈子、红枣，加五味子10g，锻瓦楞15g（先下），红豆杉1袋，百部30g，同时皮下注射胸腺五肽，无烟艾条灸中脘、气海、关元，每次每穴30分钟，2-3日一次，以提高免疫力。