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- 黄金昶_(附)主任医师 教授
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医院:
北京中医药大学第三附属医院
科室:
肿瘤中心
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- 胸膜癌伴肺多发转移患者,胸腔大量积液消失病例
- 作者:黄金昶_(附)|发布时间:2013-01-23|浏览量:1211次
胸膜癌伴肺多发转移患者,胸腔大量积液消失病例
田叶红
赵某某
该患者为胸膜癌,曾行手术治疗,术后病理:II型恶性胸膜鳞癌,2012.9.18为行中药调理来诊。就诊时就发现双肺多发转移,胸腔积液,右多发胸膜结节样增厚。一般情况较差,面色晦暗,目光少神,语声低微,活动受限,全身乏力,胸痛明显,胸闷,纳差,小便正常,大便略干。脉关尺弦略滑,舌暗红苔白。遂用肺癌方去焦山楂,加焦神曲30g,鸡内金10g,桑皮15g,葶苈子30g,红枣10g,瓜蒌皮15g,同时还开了外用方+龙葵90g
2012.10.9复诊,患者胸痛、胸闷较前明显缓解,乏力也改善,另诉干咳,咽时痛,眼花。脉滑,舌暗苔薄。效不更方,在前方的基础上,去瓜蒌皮,加黛蛤散6g(冲服)
2012.10.11复诊,患者诸症好转,精神充沛,俨然换了一个人似的,跟首诊时状态完全不一样。唯有天气转凉,不慎着凉,现流黄涕,脉滑躁,舌红苔薄。前方去珍珠母、灯笼,加炒黄芩10g,苏叶10g
2012.11.13复诊,患者略感乏力,流涕症状完全缓解,脉滑,舌暗,苔薄,锁骨上LNM(-)。回到9.18方,去瓜蒌皮、壁虎,加壁虎10g(打),柴胡10g,炒黄芩10g
2012.11.27复诊,患者脉左关小硬,舌暗苔薄,前方去柴胡、黄芩,加川椒目10g
痛感,脉小滑,舌暗紫,苔腻。前方加红花10g,瓜蒌皮15g。
2013.1.8复诊,患者自己抱着锦旗来到诊室,家属非常高兴的告知,患者胸水完全消失了,但患者体质仍较弱,怕冷,脉小滑,舌暗红,锁骨上LNM(-)。虽然胸水消失了,但胸膜及肺内病灶仍在,中药还得继服。故中药在前方基础上去瓜蒌皮、川椒目、桑皮、葶苈子、红枣,加五味子10g,锻瓦楞15g(先下),红豆杉1袋,百部30g,同时皮下注射胸腺五肽,无烟艾条灸中脘、气海、关元,每次每穴30分钟,2-3日一次,以提高免疫力。
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