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- 黄金昶_(附)主任医师 教授
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医院:
北京中医药大学第三附属医院
科室:
肿瘤中心
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- 癌症患者饮食疗法原则及忌口
- 作者:黄金昶_(附)|发布时间:2011-09-11|浏览量:312次
首先谈谈癌症患者饮食原则北京中日友好医院中西医结合肿瘤内科黄金昶
适当的营养治疗既可改善病人的营养状况,使患者的免疫力、抗癌能力增强;又能提高肿瘤病人对手术治疗的耐受性,减少或避免手术的并发症,使术后伤口能够如期愈合;提高肿瘤病人对放疗或化疗的耐受力减轻其副反应。癌症患者饮食疗法主要的原则是:
对于已有营养不良表现的患者,应给予辅助性营养治疗,如适当增强膳食营养,必要时辅以肠外营养。
癌症患者的体重可作为衡量蛋白质和热量摄入是否足够的指标。体重标准可按年龄,身高计算;或与患者治疗前后作自身对照。癌症患者除一般正常人的需要量外,还需要增加大约20%的蛋白质及热量。
多食富含维生素A、E及B族维生素的食物。胡萝卜和维生素E都有防治癌症的作用,B族维生素虽然不直接抗癌,但能调节人体多种生理功能,是人体新陈代谢所必须的。
中医营养学认为,癌症患者的饮食疗法,宜根据食物本身的四气五味,结合病人的情况,实施“辩证施食”。癌症患者多因正气不足而发病,再加之手术、放疗、化疗等又往往损伤正气,所以扶正食品在癌症饮食中的作用尤为重要。
多食富含纤维素的饮食,坚持低脂肪饮食。癌症患者要忌食发霉食物、烧焦的肉类、陈油炸的食物、盐腌食物、久存腐败的蔬菜等。
其次谈谈癌症病人的忌口
中医强调“忌口”
忌口是指患者对某些饮食的禁忌。中医很重视忌口。最早的医书《内经》就已经记载了食物的“五味所禁。”《金匮》中说:“所食之味,有与身为害”,这个“与身为害”就是饮食不当,将对身体不利。避免这种不利,就是“忌口”。现代医学也认识到大肠癌的发生与患者过多进食红肉有关。忌口是疾病调护中重要内容。对癌症患者来说,尤其应把忌口贯穿于疾病治疗和康复的全过程。
首先要注意忌口与病情所含中医病性的关系。要针对疾病的寒、热、虚、实等症候,结合食物的性、味,全面加以考虑。凡与病不利的饮食皆应忌食。如皮肤癌溃疡禁食荤腥发物;肺癌禁食辛辣;水肿禁盐;黄疸禁食脂肪;温热病禁食辛辣热性食物;寒病忌食瓜果生冷。(观甲印可知饮食宜忌,甲印多于7-8个者易上火,慎食或不食辛辣热性食物;甲印4个以下者,慎食或不食生冷之品)。口腔、咽喉、食管、胃、肠、肝、胰等消化器官肿瘤患者,少食或勿食荤肥厚味、油炸食品。
放疗在中医被视为热毒之邪,最易耗伤津液,出现胃阴不足症状:如口干纳少,舌光红无苔,时有恶心。这时应禁忌辛热、香燥伤阴的药物和食品。可多吃蔬菜、瓜果等寒凉的食物;但不可过多,否则会影响患者的胃肠功能。
其次要注意服药时忌口。例如病人正在服用健脾和胃、温中益气的中药,而饮食却摄取性凉滑肠之食品,显然这样就不合适。
关于民间所说的“发物”忌口问题在此有必要提及。所谓“发物”,是指能使疾病加重或诱使疾病加重的某些食物。现代医学认为,发物导致疾病加重有些是与过敏性疾患有关系,如哮喘、?麻疹等,有些是与外症如疮疡、风疹、疹毒等有关。发物多指水产品中的带鱼、鲤鱼、鳝鱼、蛤蜊、螃蟹、虾、海参;畜肉类的羊肉、狗肉、驴肉、马肉;蔬菜中的韭菜、芹菜、香菜、茴香等。这些食物多味甘,性温,香燥,食后会助热生火。某些动物中药含异体蛋白,也可引起过敏,应用时应注意。
总之,肿瘤病人的忌口还应该因病而异,因人而异,因治疗方法而异。不能笼统地机械地规定能吃什么、不能吃什么。癌症患者在饮食方面要注意遵循那些传统的有科学依据的忌口习惯,而对于那种过分苛求忌口,甚至故弄玄虚的做法则不必言听计从。因为这也“忌口”,那也“忌口”,甚至鸡蛋、豆腐、蔬菜都不敢吃,忌口到最后,病人的营养状况会日趋恶化,不利于治疗康复。
现代医学也有“忌口”
西医一般不明确提倡忌口,但也强调饮食对疾病的影响,许多内容与中医不谋而合。例如被黄曲霉菌污染的食物,则不能吃;食道癌与进食过快、过烫有关;烧焦食品易使蛋白质变性,热解和热聚易产生多环芳烃类化合物,对人体有害,不主张吃。熏鱼,熏肉也不主张多吃。酒能减低人体解毒功能和生物转化功能,使免疫力低下;酒同时在机体内增加致癌物活性,并且具有细胞毒性,故不提倡饮酒。在服药期间有的食物不能吃,如服用维生素C期间不宜吃虾,因为维生素C能使虾肉中的五价砷还原成三氧化二砷,就是古代小说中常说的砒霜,对人体有很大的毒性等。
针对肿瘤病人不同的相关症状及治疗方法,饮食禁忌应不同。例如肝癌患者门脉高压时应少食多餐,进食宜软易消化之品,忌过饱、油煎、生硬、难以消化之品;氟尿嘧啶有时可引起剧烈腹泻,故用药时应忌菠菜、蜂蜜、梨等滑肠寒凉之品。化疗过程中宜食清淡、低脂食品,慎食高脂、油煎、生冷、高糖之品。
忌口作为食疗学的重要内容,是医患共同关心的问题,正确发挥饮食的重要作用,扬长避短,将有利于疾病的治疗,加快患者的康复,从而提高患者的生存质量。
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