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- 黄金昶_(附)主任医师 教授
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医院:
北京中医药大学第三附属医院
科室:
肿瘤中心
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- 作者:黄金昶_(附)|发布时间:2013-04-01|浏览量:626次
大家肯定想不到说这话的是一位晚期卵巢癌的老奶奶,她曾因拒绝治疗而被儿子强行从地里拉上车来看病的......
田叶红 指导 黄金昶北京中日友好医院中西医结合肿瘤内科黄金昶
“我就等着抱重孙呢”70岁的黄奶奶查房时乐呵呵地对我们说,在场的我们顿时瞪大眼睛。
要知道,对于一般健康的老人,这样的要求不是奢望;可对于她,一个乳腺癌、晚期卵巢癌广泛转移的患者,是什么原因让她有如此自信说出这样的话?
她可谓是一个传奇人物,在与命运抗衡的过程中,她屡战屡胜,原因何在?
她的前半生处于动荡年代,生活艰苦。后半生几乎都与癌症相伴,20年前发现乳腺癌,做了手术、化疗,之后未再复发转移,大家都很羡慕她,说她捡回了一条命。她自己也很珍惜这重生机会,儿孙满堂,生活悠然自得。
4年前,她因无意间发现腹部肿物,确诊为卵巢癌,做了2次手术。第一次,外科大夫打开肚子,发现里面瘤子太大,到处都有粘连,没法手术就直接缝上肚皮。打了几个周期的化疗,肿物缩小了,又做了一次手术,术后恢复很好,肿瘤也没再长。在这之后3年半里,她当逃兵没化疗没吃中药,过着一个正常人的生活,她心存侥幸又捡回了一条命。
可好景不长,在她手术后不到4年头上还是复发了,去年10月份,她自己摸到腹部又有好几个肿物,到县医院检查,发现腹盆腔都是肿瘤,最大的13cm,同时伴有肝、脾转移,县医院当时就给判了“死刑”,告知患者及家属病情,让老人回家,想吃啥就吃啥。
黄奶奶沮丧极了,什么话也没说,就回家干活去了。儿子、亲朋好友感到十分惋惜,也认为这次肯定没救了。可黄奶奶平素性格随和,乐善好施,亲朋好友、街坊邻居处得很好,大家在惋惜之余,却也不愿放弃。正巧我一个同门师姐是黄奶奶的侄女,她想到了老师,于是推荐给黄奶奶的儿子,死马当活马医呗!
黄奶奶的儿子听到这消息,二话没说,开着车,找到在地里干活的黄奶奶,黄奶奶极不情愿的上了车,责备儿子说:“上什么医院,都没得治了,花那钱干啥?”儿子告诉黄奶奶,只要有一线希望,就得去争取。
看了门诊,老师迅速指示我们,让我们尽快安排她住院,说她是一个苦命人,我们得照顾。当时不明白其中真正地含义,直到写病历中的婚姻史时,发现黄奶奶没生过孩子,可她现在身边这个跑前跑后的中年男子是谁?出于好奇,我婉转地问了黄奶奶,她说是他的养子,养子对她很好,比亲身儿子还亲。后来我们也看到了,养子对她的确是很关心、很孝顺,这让我很感动。他们家是郊区的,来一趟得两三个小时,可每当黄奶奶化疗时,那位让我敬仰的男子每天医院家里来回跑,总是守候在黄奶奶的身边。
治疗过程中,儿子跟我谈过话,他很了解黄奶奶的病情,知道这次病情比以往任何时候都重,不仅局部复发,还有远处转移,从他话语中,我觉察到了他的焦虑、他的绝望,“老太太这次肯定过不去了吧!但无论如何,请你们尽力医治她,老太太大风大浪都过来了,一辈子也受了不少苦,希望她晚年不要有太多痛苦。”儿子如是说。
对于老太太的病情,我和这位堪称楷模的孝顺儿子感觉是一样的,第一次住院,我给老太太查体,发现她腹部里巨大肿物时直皱眉,再一看腹部CT,吓我一跳,又是大大的转移瘤,肿瘤都进展到这种程度,预后极其不好,这让我有些望而却步,只觉得治愈的希望渺茫!
因此在治疗方面,最初我是有些些消极的,只想着打化疗就行啦,好不好就听天由命吧!
可每当这种时候,导师总能及时察觉,并及时纠正我这种懈怠的心理。(现在回想,一个大夫有那样消极的想法是很危险的,这等于扑灭了癌症患者最后的生存希望。对于患者和家属,这样的想法也是很残忍的。在黄老师的教导下,我明白了,作为大夫,不可以放弃自己的病人,即使病情再凶险,我们也要知难而上,全心全意为病人解除痛苦,也只有这样努力与坚持,我们才会有更大的进步。同时感谢老师迷途点津,以身试教)他上午查房时嘱咐我给黄奶奶扎火针,可我想,这么大肿瘤,扎火针也下不去,为何干那无用功!所以自己很有主意的没有去执行。中午老师巡查病房发见我没有动静,又提醒我扎针,可我还是没听进去!两天过去了,老师有些急了,“田**,一件事你非得让我说三遍你才干吗?”“X副主席有一句话,大概意思是,理解的要执行,不理解的也要执行,在执行中理解,你好好琢磨琢磨!”我看老师真生气了,只得老老实实干,尽管不理解,那也只能在执行中理解了。
可就在这样的执行中我开始看到了希望,火针围刺后3、4天肿物开始减小,这让我再一次信服中医,原来它可以有如此奇迹般的疗效,看来我对这门古老的文化了解得还是太少,对中医没有信心,对自己也没有信心,同时心里异常兴奋,黄奶奶也乐得合不拢嘴。
等到2个周期治疗结束后,全面评价治疗疗效,肿瘤标记物CA125从2500降至76,腹盆腔的巨大肿物几乎摸不到,脾上肿物从6cm减至3cm,肝上病灶稳定,疗效非常好。
这让黄奶奶及家属都感到很震惊,亲朋好友们听到这消息,也觉得很不可思议,直呼老太太又创造了一个奇迹。
黄奶奶脸上的笑容也越来越多,从以前的沉默寡语变得滔滔不绝,旁边跟她同样病情的杜大娘,刚住进来,腹部也能摸到大大的肿物,对治疗没有信心,黄奶奶就天天跟她谈心,鼓励她要树立战胜疾病的勇气,同时配合我们的治疗,这样才能像她一样尽快把瘤子干掉。在黄奶奶的鼓励下,杜大娘也变得乐观向上,再也不会愁眉不展的问我说,“我的病能治吗?”这样不自信的话了。俩人整天在病房里聊天,跟姐妹一样的亲密,她们还跟我提出请求,下次住院治疗,尽量还把她们安排到一个房间。我高兴的答应了,癌症患者的相互支持与鼓励,对她们也是一剂良药,为什么不支持呢?
有一天早上,老师查房,一进门就感受到她们欢乐的气氛,老师依稀听到抱重孙子之类的话,乐呵呵的问:“谁要抱重孙子呀?”黄奶奶说:“是我,我就想抱重孙子,看来有戏了!”听到这话,我们都乐了,因为患者在我们的治疗下重获新生,也因为患者再次有了继续生活的勇气和信心,真心为她们感到高兴。
杜大娘比黄奶奶晚两天出院,出院时我跟她讲,“这次出院精神状态很好,不像刚入院时那么沮丧了!”
“是呀,我得鼓足劲,好好配合你们的治疗,我也想抱重孙子,呵呵……”杜大娘开心地跟我讲。
后记:对于癌症的康复,一般来说,积极向上的执着信念可以让癌症患者义无反顾地走上与疾病斗争的征程,有助于患者走出肿瘤沼泽地,渐渐走向康复。而这样的信念,一方面需要家庭的支持,另一方需要配合合理的治疗。患者、亲人和医生共同努力、共同抗争、齐心协力,方可让癌魔望而却步,黄奶奶就是一个活生生的例子。
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