小儿头围小，怀疑是狭颅症，关键在诊断！

狭颅症郑州大学第五附属医院神经外科王新军

狭颅症又称颅缝早闭。病因不明，可能与胚胎发育有关。由于颅缝过早闭合，以致颅腔狭小不能适应迅速发育中的脑组织的正常发育，引起颅内压增高和各种脑功能障碍。

临床表现 

1. 头颅畸形  因受累颅缝不同而异，所有颅缝过早闭合，则形成尖头畸形；矢状缝过早闭合，则形成舟状头；两侧冠状缝过早闭合，则形成扁头畸形，而一侧冠状缝早闭，则形成斜头畸形。

2. 颅内压增高和脑功能障碍  患儿多智能低下，可有癫痫、四肢肌力减弱等症状，并有头痛、呕吐、视神经乳头水肿等高颅压表现，常合并有身体其他部位畸形，如并指（趾）、腭裂、唇裂和脊柱裂等畸形。

诊断和治疗  根据上述临床表现和X线摄片发现骨缝过早消失，一般不难诊断。手术治疗目的一是切除过早闭合的骨缝，再造新的骨缝；二是切除大块颅骨达到减压有利于脑发育。（王新军）