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- 白细胞减少的病因是什么?
- 作者:徐文江|发布时间:2010-06-06|浏览量:379次
目前认为,化学物品及药物、感染是引起白细胞减少和粒细胞缺乏症的主要因素。
1.化学物品 : 包括苯及其衍生物。
2.药物因素:
下列以(1)~(6)为多见;(7)~(14)引起者较少见。
(1)抗肿瘤药 : 几乎所有抗肿瘤药均可致白细胞减少。廊坊市中医院血液科徐文江
(2)解热镇痛药: 如氨基比林、保太松、阿司匹林、安乃近、布洛芬、吲哚美辛、炎痛喜康、对乙酰氨基酚等。
(3)抗甲状腺药: 他巴唑、甲基硫氧嘧啶、丙基硫氧嘧啶、卡比马唑等。
(4)磺胺类 如复方新诺明、柳氮磺胺吡啶、百炎净等。
(5)抗生素 如氯霉素、合霉素、头孢菌素类、氨苄青霉素、万古霉素、奎诺酮类等。
(6)吩噻嗪类安定药 如氯丙嗪、奋乃静等。
(7)抗疟药 氯喹、伯喹等。
(8)抗糖尿病药 磺脲类如优降糖等。
(9)抗结核药 异烟肼、利福平、乙胺丁醇、对氨基水杨酸等。
(10)抗癫痫药 如密苏林、琥珀酰胺类等。
(11)抗高血压药 甲基多巴、利血平、卡托普利、普奈洛尔等。
(12)H受体阻滞剂 苯海拉明、扑尔敏、西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。
(13)利尿药 如速尿等。
(14)其他 : 别嘌呤醇、干扰素、铋剂、砷剂、青霉胺、左旋咪唑等。
3.感染因素:
(1)细菌感染 如伤寒、副伤寒、布氏杆菌病、志贺菌痢疾、粟粒性结核、败血症等。
(2)病毒感染 如黄热病、病毒性肝炎、传染性单核细胞增多症、麻疹、水痘、风疹、登革热、流行性出血热、传染性非典型肺炎、人间禽流感等。
(3)立克次体感染 流行性斑疹伤寒、恙虫病、复发性斑疹伤寒、立克次体体痘。
(4)原虫感染 疟疾、弓形体病、黑热病。
(5)螺旋体感染 回归热。
(6)支原体感染 支原体肺炎等。
4.物理因素: 如X线,γ射线等。
5.疾病因素: 如造血系统疾病,包括白血病、恶性组织细胞病、再生障碍性贫血、骨髓纤维化、阵发性睡眠性血红蛋白尿、巨幼细胞性贫血等;脾功能亢进;恶性肿瘤骨髓转移;结缔组织病等。
6.遗传因素 如婴儿遗传性粒细胞缺乏症,为常染色体隐性遗传所致等。
白细胞减少症和粒细胞缺乏症的主要发病机制是:①骨髓粒细胞系统DNA合成受限而使粒细胞生成减少;②幼稚粒细胞成熟障碍,或粒细胞凋亡增加而无效生成;③导致变态反应或自身免疫而使粒细胞破坏增加、寿命缩短;或粒细胞分布异常;④以上几种机制同时存在,而引起本症。其中迅速发生的白细胞减少可能以免疫反应所致;缓慢发生者可能由抑制骨髓粒细胞增生,或使其凋亡过多而成。
白细胞减少症和粒细胞缺乏症的基本病理在于:药物或化学物质、放射线、遗传因素、免疫因素、感染、造血系统疾病等作用于骨髓,引起骨髓损伤或成熟障碍;遗传因素、感染、免疫反应等作用外周血,使中性粒细胞外循环池转换至边缘池或血管内阻留;感染、免疫反应等作用于血管外,使粒细胞破坏增多。
徐文江 廊坊市中医医院血液科副主任中医师,电话:13930629022
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