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- 作者:徐文江|发布时间:2010-11-17|浏览量:403次
白血病细胞的广泛浸润,使白血病患者体内几乎无一器官或系统能够得以幸免。当白血病细胞侵犯中枢神经系统(包括大脑、小脑、脑干和脊髓),引起头痛,恶心、呕吐、神经麻痹或偏瘫甚至昏迷时,我们称之为中枢神经系统白血病。中枢神经系统白血病,是导致病人死亡的原因之一,也是白血病复发的重要原因。尤其是急性淋巴细胞白血病,引起中枢神经系统白血病的发生率较高。诊断中枢神经系统白血病主要藉助于腰椎穿刺(即腰穿),通过测定脑脊液压力并检查脑脊液中的细胞数、蛋白和糖的含量来分析和诊断。如果在脑脊液中找到白血病细胞,则更是确诊的依据。一旦确诊中枢神经系统白血病,治疗也需藉助于腰穿,即通过腰穿往脑脊液中注入化疗药物。此外,每次腰穿抽取脑脊液检查后,常规往脑脊液中注入适量化疗药物,对预防中枢神经系统白血病也有积极意义。因此,腰穿既是诊断也是防治中枢神经系统白血病的主要手段。?廊坊市中医院血液科徐文江
腰穿是临床上常用的检查手段之一,尤其在诊断神经系统疾病中使用较多。由于腰穿时要抽取少量脑脊液作检查,可能会使脑脊液压力受到一定影响,尤其是当患者患有颅内高压时,有产生脑疝的危险。因此,对有颅内高压的病人,应该禁止作腰穿。一般情况下,腰穿后只需去枕平卧6小时即可。腰穿过程中可能会出现局部疼痛或下肢麻木等,通常在操作完成之后即可恢复,对人体基本没有什么影响,一般是比较安全的。
徐文江 廊坊市中医医院血液科 副主任中医师,电话:13930629022
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