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- 肖延风主任医师
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西安交通大学第二附属医院
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小儿内科
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- 儿童期肥胖与心血管风险因子对成年期死亡的影响
- 作者:肖延风|发布时间:2011-10-23|浏览量:479次
儿童期肥胖与心血管风险因子对成年期死亡的影响
[据《N Engl J Med.》2010年2月报道]题:儿童期肥胖与心血管风险因子对成年期死亡的影响(作者Franks PW等)
儿童期心血管病危险因素对成年死亡的影响,目前还没有得到较好的解释。美国国立卫生研究院国立糖尿病、消化和肾脏病研究所的Franks PW等进行了一项研究。研究纳入1个包括4857名于1945年-1984年出生、无糖尿病的美洲印第安儿童队列(平均年龄11.3岁,共接受了12659次检查),评估其体重指数(BMI)、糖耐量以及血压和胆固醇水平能否预测过早死亡。根据性别和年龄进行危险因子标准化。用比例风险模型评估每种危险因素是否与55岁前的死亡发生时间有关。按基线年龄、性别、出生队列和皮马(Pima)或托何那奥丹族(Tohono O,,odham)印第安人遗传性对模型进行校正。
研究结果显示,时间中位数为23.9年随访期间,发生了166例内源性原因所致的死亡(占研究队列的3.4%)。BMI为最高四分位数的儿童中,内源性原因所致死亡率是BMI处于最低四分位数儿童的2倍多(发生率比为2.30,95%CI为1.46-3.62)。糖耐量为最高四分位数的儿童中,内源性原因所致死亡率比最低四分位数(糖耐量)的儿童高73%(发生率比为1.73,95%CI为1.09-2.74)。在内源性或外源性原因所致死亡率与儿童期胆固醇水平或连续收缩期或舒张期血压水平之间,未观察到显著的相关性,尽管儿童期高血压与内源性原因所致过早死亡显著相关(发生率为1.57,95%CI为1.10-2.24)。
在本研究人群中,儿童期肥胖、葡萄糖耐受不良和高血压,与内源性原因所致过早死亡的发生率升高密切相关。相反,儿童期高胆固醇血症不是内源性原因所致过早死亡的主要预测因子。
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