更年期焦虑症验案

患者，女，57岁，公务员，山东省济南市人。2002年4月7日初诊：

主诉：胸闷、憋气3-4个月。现病史：近3个月来胸闷、憋气，伴频繁嗳气，嗳气则舒，无明显胸痛。时有心慌、汗出、潮热；思虑过多，睡眠时间少，甚则彻夜难寐。糖尿病史5年，刻诊口干多饮，无口苦，饮食控制较好，大便干，日1次，小便调。脾气急躁，情绪尚可。迭经心电图、彩色多普勒超声检查，未见心脏异常。舌质红，苔薄白微黄，乏津，脉沉细弦数。中医诊断：绝经前后诸症；辨证：肝肾亏虚，郁热内扰；西医诊断：更年期焦虑症、糖尿病。治法：滋补肝肾，开郁清热，宁心安神。处方：山东中医药大学附属医院脑病科丁元庆

炒知柏各15g  当归12g  炒栀子9g  丹皮15g  生熟地各15g前胡15g  苦桔梗12g  川贝9g  青竹茹15g  白薇15g  合欢花20g  百合30g。6剂，水煎2次，午晚餐后1小时，分2次温服。忌食辛热肥甘厚味。

尽剂，胸闷、憋气、嗳气等逐步减轻，心慌、汗出、潮热、失眠、口干多饮改善，二便正常。舌质红，苔薄白，脉沉细数。药已中的，上方稍事出入，去栀子、丹皮，加地骨皮18g、珍珠母24g。10剂，煎服法同前。

尽剂，诸证大部向安，继以六味地黄丸善后。2005年因感冒就诊，述上述病情未曾反复。