葛根芩连汤治疗湿热头痛

患者黄某，女，36岁。济南人。

主诉：头痛近1月，加重4天。

现病史：患者春节后发生头痛，以巅顶处为著，连及枕部、颈项，以胀痛为主；无视物异常及畏光，严重时伴恶心、呕吐，呕吐后症状可略有缓解；头痛每天均发作，服脑清片后症状亦可缓解。平素性格急躁，长期伏案工作，颈项不舒；头痛发作与劳累情绪差有关，口干，纳眠可，大便粘滞挂盆，月经周期正常，经量偏少。舌质红，苔薄黄略腻，脉弦细。体格检查：血压 95/60 mmHg。神志清，颅神经（?），四肢（?），右肩部压痛（+），臂丛牵拉试验（?）。山东中医药大学附属医院脑病科丁元庆

中医诊断：厥阴头痛；

西医诊断：紧张型头痛。

辨证：湿热内蕴，气机不畅，经脉失和。

治法：清利湿热，调和气血。

方药：葛根芩连汤合白头翁汤加味。

处方：葛根20g、黄芩12g、黄连6g、炙甘草9g、白头翁18g、秦皮12g、生白芍15g、川芎9g、明天麻15g、木瓜15g、丹参15g、菊花15g。6剂，水煎服，每日1剂。

二诊：头痛缓解，颈部不适，睡眠尚可，觉醒后舒适度差。月经量少。舌暗红，苔薄黄少，脉沉弦。此为湿热渐化，气血未和。治当继以清利湿热，调和气血，兼以养血安神。上方去黄连、黄芩，加当归15g、酸枣仁30g。6剂，水煎服，每日1剂。

另予安神胶囊60粒，尽剂后服用以善其后。