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- 作者:丁元庆|发布时间:2010-03-01|浏览量:2632次
患者,男,45岁,济南市人。因六七日前面部受凉致口角左歪,右眼睑闭合不全,右侧额纹消失,口角漏水,右面部活动不灵活。纳眠可,二便调。舌红,苔薄白,脉浮数。山东中医药大学附属医院脑病科丁元庆
中医诊断:口僻。
西医诊断:急性面神经炎。
辨证:风寒外袭,经络闭阻。
治法:疏风散寒、宣通经脉之葛根汤加减。
处方:葛根30g,白芍15g,桂枝9g,炙甘草9g,天南星6g,天麻15g,?莶草30g,白僵蚕15g,秦艽12g。水煎服6剂。
二诊:症状明显好转,右侧额纹稍有恢复,右眼睑睑裂缩小,闭合较前有力,口角未变。舌红,苔薄白,脉弦数。上方加防风6g,芥穗6g,6剂。
三诊:诸症好转,右睑已能闭合,惟感无力,口角漏水消失,略感口干,上方去天南星、秦艽,加石斛15g,生黄芪24g,双花30g,当归15g。继服6剂。愈。
按 口眼歪斜是风寒侵袭阳明经脉之本证,桂枝加葛根汤虽是治疗太阳病项背强几几之方,但葛根亦是阳明经要药,用以散阳明之邪,兼为诸药引经,为风寒侵袭阳明经脉之正治。
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