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黄国栋
主任医师
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肝性脑病的主要临床表现是什么?
肝性脑病主要原因还是因为肝脏分解代谢异常致使的肝性脑病,如果肝功能不能够有效改正的话,这个救治往往绝不会获得良好的效果。肝性脑病主要表现出就是扑翼样震颤,间断性的意识模糊。当然你说的随地大小便,这也是个常见的症状。建议还是针对肝病实施积极救治。特别注意可以吃一些新鲜的水果和蔬菜,帮助身体里补充能量。
赵家医
主任医师
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自发性食管破裂有什么症状?
自发性食管破裂,大多数是因为食管早期就已经有了病变,比如息室,或者食管溃疡,或者是管其他疾病,因此才会出现食管破裂。食管破裂可发生于钝性损伤、锐器伤及火器伤,也可因剧烈呕吐致自发性食管破裂。各种细菌的食物及反流胃内消化液溢入纵隔内,可引起严重纵隔感染。多因外伤、异物或腹内压骤然增高引起,亦有为医源性损伤如作食管镜、胃镜时操作不当所致。早期可有突发性胸痛或上腹部疼痛,建议去医院专科进一步检查治疗,明确症状原因在进行治疗,除非是一些小的食管破裂,要不然还是需要手术修复的。
赵家医
主任医师
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肠绞痛是因为什么原因
肠绞痛只是一种临床症状,主要表现为腹部剧烈的疼痛,可以是阵发性的疼痛,也可以是持续性的疼痛,阵发性加剧,并向腰背部进行放射。急性肠炎发作时肠道黏膜会出现充血、水肿等现象,肠道黏膜因为受到炎症的刺激,所以会伴随有肠绞痛。本病常见病因是由于动脉硬化以及动脉炎,使腹主动脉,胃肠道分支的开口,造成狭窄或阻塞,患者进食后肠道血流量增加和需要量增加造成肠道相对缺血,缺氧,肠管痉挛,产生明显的腹部绞痛,吃饭进食生冷食物以及腹部受凉后也会出现肠绞痛。
杨博
主任医师
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肝破裂的临床症状有什么
肝破裂之后很容易导致失血性休克而引起患者死亡。患者有可能会出现血压低、脉搏加快、结膜苍白、循环不稳定等生命体征的改变。还可以出现腹痛和腹膜刺激征,比如腹肌紧张、压痛、反跳痛等。如果肝脏破裂后,血液流入到十二指肠,可以出现黑便和呕血。对于发生肝破裂的患者,是需要积极治疗的。因为如果患者出血量较大,病人可以迅速发生休克,甚至未及时抢救而导致死亡。
赵家医
主任医师
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苯丙酮尿症可以预防吗
苯丙酮尿症是属于隐性遗传性代谢性疾病,我们怎么来采取预防呢?第一、我们要避免近亲结婚。第二、我们要开展新生儿筛查,早诊、早发现、尽早治疗。第三、对有本病家族史的孕妇,必须采用DNF分析或检测羊水中呤蝶等方法,对其胎儿进行产前诊断。预防胜于治疗,早预防,那么产生并发症的几率就越小。如果宝宝有新生儿苯丙酮尿症的一些症状,家长们切莫掉以轻心,应积极配合治疗。
赵平
主任医师
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苯丙酮尿症早期的表现是什么
苯丙酮尿症早期症状表现主要体现在神经精神和皮肤毛发上。在神经精神上,患儿主要表现为智力低下、情绪易兴奋激动、性格孤僻、肌张力增高、腱反射亢进等。在皮肤毛发上,患儿皮肤白、头发黄,少数患儿还会出现湿疹的症状。除此之外,患儿个子比正常儿童要矮小,身体抵抗力也会相对弱点,患儿的尿液中会带有鼠尿味。一旦小儿出现以上症状,家长要及时带小儿去正规医院进行检查,越早治疗效果越好。如果不及时进行治疗,会造成小儿神经系统损害等严重后果。
张伟
主任医师
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苯丙酮尿症可以吃肉吗
苯丙酮尿症患儿不能吃肉,要尽量少吃肉,苯丙酮尿症是由于苯丙氨酸代谢途径中的苯丙氨酸羟化酶缺陷,导致苯丙氨酸在肝脏中代谢紊乱,苯丙酮尿症是第一种可以通过饮食控制治疗的遗传性代谢病。天然食物中均含有一定量的苯丙氨酸,患儿一旦确诊应该停止给与天然饮食,并且给与低苯丙氨酸饮食治疗,肉类富含蛋白质,还有较高量的苯丙氨酸,因此必须进食或少吃肉类。
赵平
主任医师
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肝性脑病三期到四期要几天
肝性脑病是肝硬化发展到最后阶段,肝功能已经开始失代偿,所表现出来的一系列的临床症候群。肝性脑病出现意味着肝功能已经进入到了最后的阶段。这个时候肝功能已经开始急剧恶化,不能满足机体正常代谢的需要。肝性脑病呢临床上一共分为四期,按照患者的意识觉醒程度呢,分为轻度的躁动不安、嗜睡、昏睡、最后到达昏迷,不能叫醒的程度。肝性脑病的三期和四期也就是肝硬化进展到最差的阶段,那么这个时候肝功能已经是到了最后衰竭的状态了。那么由三期到四期进展的是非常快的,虽然不能说几天之内就一定会由三期发展到四期,但是三期到四期这个阶段应该是非常短暂的一个阶段。因为这个时候肝功能实际已经进入到了最后阶段,基本上功能残余很少的阶段了。
方毅
主任医师
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老人上吐下泻该怎么办
老人上吐下泻,要进行止吐、止泻、补充液体对症治疗。老人发生上吐下泻,大多数是因为胃肠道受到刺激引起的应激性反应,通常见于急性肠胃炎。由于进食辛辣、刺激性的食物,或者受到细菌感染的食物,从而发生上吐下泻。先要暂停进食任何的食物,给肠道减压,及时化验大便常规,明确引起腹泻的致病菌。如果确诊是细菌感染引起的,需要给予抗生素抗感染治疗。同时需要服用维生素B6、蒙脱石散等进行止吐、止泻治疗,及时补充体内的液体,严重的需要通过输液的方式治疗,避免引起电解质紊乱。
黄国栋
主任医师
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肝破裂手术后如何护理
肝破裂手术以后的护理:1、采取一个半坐卧位,这个体位有利于减轻腹部的张力、减轻伤口的疼痛,最重要的是有利于积液引流,对切口的愈合也有好处;2、保持呼吸道的通畅,密切观察尿量以及颜色的变化。如果尿量少,颜色比较浓的情况下,应该加强输液;3、警惕各种并发症的发生和肺部感染;4、要进行基础护理,增强患者的自信心。
黄国栋
主任医师
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苯丙酮尿症八岁了能不能治
苯丙酮尿症是一种常见的染色体隐性遗传病。没有治的病例,需要终身治疗。一旦确诊,应尽快积极治疗,以饮食治疗为主。治疗越早,疗效越好。低苯丙氨酸饮食可用于限制苯丙氨酸饮食治疗的同时,配合补充酪氨酸或补充酪氨酸代替饮食。在饮食治疗过程中要严格控制苯丙氨酸的摄入,密切观察生长发育的营养状况、血液中苯丙氨酸的水平及其副作用。
张伟
主任医师
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上吐下泻出冷汗胃绞痛是什么原因导致的呢
考虑这种情况多考虑是由于急性肠胃炎或者是胃肠功能紊乱所引起的,建议患者抓紧时间去正规院的消化内科做一个胃镜的检查,根据具体情况再对症进行治疗,一般多给予抗生素类或者是抗病毒类的药物进行控制和治疗。除此之外在近期患者一定要注意好好休息,放松心情,不要给自己过多的压力,避免情绪过于激动,一定要注意好自己的饮食,禁忌一切有可能会刺激到肠胃的食物,比如各种生冷、刺激、辛辣、膨化、油炸的食物,可适当的吃一些流质的食物,比如小米粥或者是玉米粥,可以多喝一些温水,防止出现电解质紊乱的情况。
赵平
主任医师
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肝性脑病主要临床表现
肝性脑病的症状,主要是根据意识障碍的程度,还有神经系统的表现,脑电图的改变,把它从轻到重,分为四个期,也就是前驱期,昏迷前期,昏睡期,昏迷期。前驱期又叫第一期,会出现轻度的性格改变,还有行为失常,比如有时候会很欣快,有时候又淡漠少言,衣冠不整,对答能切题,但有时候吐词是比较不清楚的,体征上会有扑翼样的震颤。二期又叫昏迷前期,是第一期的症状的加重,也同样会出现行为失常,意识错乱,对时间,地点,人物的概念是很混乱的,还有出现睡眠障碍,比如睡眠的时间是导错的,白天一直睡,晚上醒过来,精神很狂躁,叫昼睡夜醒。第三期是昏睡期,出现昏睡,还有精神错乱,处于一直昏睡的状态,醒过来的时候答话还能问答,但是往往有幻觉,神志不清,体征上有锥体束征。第四期是昏迷期,意识完全是不清,不能唤醒,浅昏迷的话对疼痛是有刺激,但是深昏迷,所有的反应都消失。
张伟
主任医师
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婴幼儿肠绞痛的症状表现
肠绞痛一旦发作,特征为宝宝常会有反复发生的腹痛及哭闹,症状在白天时会比较好,但傍晚或晚上时,就会有间隔不定的突然嚎啕大哭,而且会连续哭闹三、四个钟头,不论做什么努力,都很难让他安静下来。婴幼儿出现肠绞痛,一般会有哭闹,腹胀,也不好好吃奶等情况,肠绞痛是很常见的,主要由于家长喂养不当和护理不当引起的,所以首先应该加强护理,也不可以受寒着凉,可以顺时针给孩子揉揉肚子,或者配合中医推拿来治疗和调理在医生的建议下,口服一些益生菌和助消化药来调理肠道菌群,平时应该掌握少量多餐,切不可吃太饱的肠绞痛是一种症状,不同年龄的婴幼儿具有不同的表现,如年龄较小的婴儿无法通过语言表达腹痛症状,一般表现为原因不明的哭闹不止或烦躁。
张伟
主任医师
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脑卒中溶栓要如何进行
老人发现有脑卒中的情况。要选择溶栓的药物治疗的话,一般缺血性脑卒中也就是我们所说的脑梗死情况,患者也要对自己的病情有一定的了解,父亲的情况如果意识比较轻而且肢体他会严重的话在发病3到4.5小时之内的,治疗要选择适当的药物,在专科医生的指导下,应用溶栓药物的。严重脑卒中可造成永久性神经损伤,急性期如果不及时确诊和治疗可造成严重的并发症,甚至死亡。卒中可分为出血性卒中和缺血性卒中,又根据发生部位有不同的治疗方式。对其特异性的治疗包括溶栓、抗血小板治疗、初期抗凝和神经保护等。
方毅
主任医师
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肠绞痛一般发生在什么时间段
肠绞痛主要是指肠道的痉挛性疼痛。发生的主要人群是中老年人,肠绞痛多出现在病人进食后的15到30分钟以后。一般情况下和病人进食的硬度都有关,例如进食一些难以消化的食物,则可出现明显的肠绞痛。同时还伴有一些恶心,呕吐的症状,长时间进食减少,出现消瘦。肠绞痛在夜间发作比较明显,白天发作比较少见。进食以后后或明显空腹的时候少见肠绞痛。三个月龄以内的宝宝发生肠绞痛的也比较多见。
方毅
主任医师
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苯丙酮尿症需要做哪些检查
苯丙酮尿症需要做哪些检查呢?第一、新生儿时期疾病筛查,一般在新生儿哺乳3天以后,针刺足根采集外周血,然后滴于专用的采血滤纸上进行苯丙氨酸浓度检查。如果苯丙氨酸浓度大于切割者,就要进一步的复查鉴别诊断。最好给宝宝及时的治疗。第二、苯丙氨酸浓度的测定。正常浓度小于120μ摩尔每升,如果苯丙氨酸浓度大于1200μ摩尔每升就可以确诊。第三、尿三氯化铁及二,四二硝基苯肼实验,主要是用于较大儿童的初筛。第四、尿蝶呤图谱分析,主要是用于血苯丙氨酸增高患者的鉴别诊断。第五、干纸片法测定红细胞二氢蝶呤还原酶。第六、四氢生物蝶呤负荷试验。第七、DNA分析,主要是进行基因突变的检测。
张伟
主任医师
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苯丙酮尿症应该怎么预防?
苯丙酮尿症是一种代谢性遗传性疾病。如果不加治疗,会引来智力迟钝。幸运的是,目前通过常规的新生儿筛查,几乎所有的患病新生儿都可以被早期确诊并予以治疗,保证智力生长发育正常。它在所有的种族中都可能发生。由于酶的遗失或缺点,苯丙酮尿症患儿不能够完全分解代谢常规药物蛋白,而该蛋白几乎在所有食物中都拥有。如果不加治疗,常规药物就会堆叠在患病新生儿血液中并引来大脑伤损和精神发育迟缓。所以一定要实施筛查和仔细检查。
黄国栋
主任医师
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怎样预防婴儿肠绞痛?
肠绞痛是由于婴儿的脾胃功能发育不良造成的。孩子的年龄比较小胃肠功能是比较薄弱的,如果吃东西不合适出现胃肠功能紊乱的概率是比较高的。父母必须给孩子更多的关注,给宝宝按摩腹部改善胃肠功能,同时在喂养方面采用少量多次的喂养方式,也可以进行腹部的热敷或者是推拿。避免着凉,感冒会引起绞痛,通常是要预防孩子腹部着凉,喝奶时不要吃得过多。儿童绞痛的原因有很多,你应该注意观察孩子状况。如果采用这些方法效果都不是特别的理想,一定要到医院进行进一步的检查。
赵平
主任医师
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肝破裂术后肚子胀气怎么办
肝破裂术后出现肚子胀气的原因有很多,包括手术本身对胃肠道造成刺激、肝破裂出血造成的腹腔积血和积液没有得到完全清除,会压迫肠管造成梗阻。手术后的麻醉反应,手术后营养不良,造成电解质紊乱,尤其是缺钾。上述情况都有可能造成术后患者肚子胀气。临床上如果出现术后肚子胀,需要查明病因,根据实际病情给予对症治疗。比如,给予开塞露通便或灌肠,在饮食或静脉营养液中注意补钾,维持各种电解质平衡。贫血或低蛋白血症的患者需要进行输血和补充白蛋白。除此之外,可以进行适当的运动或腹部热敷,促进胃肠道功能恢复。
杨博
主任医师
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肝衰竭需要做什么检查
肝衰竭患者需要做的检查有很多,它主要包括常规肝功能检测,以及肝血流量检测和肝的形态学检测。主要是常规的肝功能检测,包括肝细胞损伤的检侧,我们常用到比如说丙酮酸转氨酶和门冬氨酸转氨酶以及乳酸脱氢酶等,另外需要检测肝脏的合成功能,常用的指标是血清总蛋白、白蛋白、球蛋白以及前球蛋白,还需要监测凝血因子以及与其相关的实验。另外还要检测血氨和血清、胆碱酯酶以及质脂蛋白代谢,这些都是需要常规检测的。对于肝的排泄功能,主要是对于血清胆红素成分的测定,以及血清胆汁酸的测定。对于肝的血流量检测,主要是利用直接的测量法来测定肝动脉肝静脉的血流量,肝形态学的检测主要是利用超声和放射学,比如说CT、核磁成像以及肝血管与胆道的造影,腹腔镜也可以做检查。另外,肝组织的活检、病理学检查,都可以反映肝的形态学的特征。
杨博
主任医师
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凝血功能障碍是肝衰竭引起的吗
肝衰竭的患者可能会影响患者凝血功能障碍的症状,建议患者及时去正规的医院检查治疗。明确病情以后可以适当的口服一些药物进行治疗,平时的饮食方面尽量多吃一些清淡富含优质蛋白的食物补充营养。适当的参加一些户外活动,多晒晒太阳促进钙的吸收,能够增强患者的身体免疫力戒烟酒和一些刺激性的碳酸饮料。多注意休息,不要熬夜。
赵平
主任医师
回答了该问题
肝性脑病氨清除不足原因
肝性脑病是肝硬化一个终末期的表现,说明肝硬化程度比较重,出现了门静脉的高压。那么门脉高压以后,使许多经过门脉回流到肝脏再回到心脏的血,不从肝脏走了,而是从它的侧支循环走,就是从肝这个通路回不去了以后,它就从另外其他的一些分支去回到心脏,那么这些血不经过肝脏。血氨是一个代谢产物,主要在肝脏内代谢掉,那么这些血氨不经过肝脏,或者是肝细胞功能很差情况下,不足以把这些血氨清除,那么血氨在体内蓄积。所以主要一个是肝细胞功能不行了,还有是它产生了一些门静脉的侧支循环,不经过肝就回流到心脏。
杨博
主任医师
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胃痉挛和肠绞痛的区别
肠痉挛和肠绞痛的主要区别是,患者腹部疼痛的严重程度,以及是否有肠管的缺血、肠管的坏死等。患者进食后会出现缺氧和肠缺血,导致腹部绞痛症状明显加重。需要先确诊病因后进行对因治疗,对症治疗方面可以选择同样的解痉止痛药物缓解症状,期间注意保暖,清淡饮食。
杨博
主任医师
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脑内多发缺血脱髓鞘改变是什么意思
老年女性,自诉有头晕,头木,头沉,经检查结果是脑内多发缺血脱髓鞘改变。询问怎样治疗。详阅您的情况,脑内多发缺血脱髓鞘改变是指一方面脑内供血不足,引起大脑缺氧的表现,会觉得无力,头晕等不适感,脱髓鞘是指保护神经组织的髓鞘剥脱,引起神经电传导紊乱,每个人表现不尽相同,会影响全身组织,最多见是影响运动。目前没有很好的方法,最主要是定期输一些改善循环的药物,比如银杏达莫、参芎常规药物、氯吡格雷,平时还是要注意休息,避免劳累,情绪稳定,尽量不要做下蹲动作。
赵平
主任医师
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老年性昏迷的诊断方法是什么
老年性昏迷就是我们通常所说的晕厥,对于它的病因主要有以下几种:第一种是血管源性,第二种是椎动脉型颈椎病,第三种是心源性。根据这三种病因所需要进行不同的检查。主要的检查措施有颅脑的核磁共振以及血管成像,颈椎的核磁共振,心电图、心脏彩超以及心肌标志物的检查。对于老年性昏迷的话,应该在神经内科就诊,来明确进一步的诊断,明确病因以及明确进一步的治疗措施。
张伟
主任医师
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蘑菇不能和什么一起吃会中毒
蘑菇不能和鹌鹑、酒一起使用。和酒一起食用会诱发中毒现象,并且在煮食蘑菇的时候也不需要放入鸡精和味精等调味料,患者如果有腹泻的话也不要食用蘑菇以免会加重症状,不同人由于各身体质不一样,会出现不同程度的中毒现象。蘑菇中含有的成分可以增强人体内淋巴细胞的功能,从而提高人体免疫力,增强身体体质,并且适当的服用,还有止咳化痰镇痛的功效。蘑菇中含有人体内难以消化的粗纤维食物,可以保持肠内的充足水分,并且吸收余下的多余物质。
方毅
主任医师
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苯丙酮尿症的临床症状
苯丙酮尿症的临床症状为,一般患儿出生时正常,通常在三到六个月之后开始出现症状,一岁时症状会更加明显。一般表现首先是神经系统,智力发育落后最为突出,智商常常低于正常,有行为异常,比方兴奋不安、忧郁、多动、孤僻等,可有癫痫小发作,少数可以呈现肌张力增高,或腱反射亢进等。皮肤的话,患儿在出生数月后,因为黑色素合成不足,头发由黑变黄,皮肤白皙,皮肤湿疹也比较常见。另外由于尿液和汗液中含有较多的苯乙酸,可有明显的鼠尿臭味。
杨博
主任医师
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苯丙酮尿症患儿通常出现症状的时间
苯丙酮尿症是一个常见的氨基酸代谢性疾病,主要是由于苯丙氨酸羟化酶缺乏,从而使得苯丙氨酸不能转变成为酪氨酸,导致苯丙氨酸及其酮酸在体内大量的蓄积,并且从尿中大量的排出。这个疾病的临床表现,首先就是生长发育迟缓,一般生下四到九个月就可以出现生长发育迟缓,可以表现为躯体生长发育迟缓,智力的发育迟缓,其次语言发育障碍尤为明显,表现为兴奋不安、多动、肌张力增高、反射亢进等等,还有皮肤色素变淡,毛发颜色变淡,这些都是半岁左右就可以出现的症状。
杨博
主任医师
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肝破裂出血有什么危险 肝破裂预后怎么样
肝损伤后,常有严重的出血性休克,其危险主要表现在休克导致全身脏器的功能损伤,甚至衰竭,进而出现全身的损伤。另外因为胆汁漏入腹腔,引起胆汁性腹膜炎或者继发腹腔内感染。血液有时通过胆管进入12指肠,而出现柏油样便或者呕血。肝破裂的预后:主要与心率和血压、出血时间、肝损伤的分级有关。