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- 董倩_(附)主治医师 博士后
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医院:
中国中医科学院广安门医院
科室:
肿瘤科
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- 作者:董倩_(附)|发布时间:2013-06-20|浏览量:915次
作者:高玉强 董倩
或许伏尔泰的名言“生命在于运动”大家早已耳熟能详,而“流水不腐,户枢不蠹”的道理相信大家也都能理解。运动能够增强心肺功能,改善血液循环系统、呼吸系统、消化系统的机能状况,提高抗病能力。然而,对于肿瘤患者而言,运动处于比较尴尬的地位,很多患者担心运动会消耗体能,进而降低免疫功能,也有的人担心户外活动容易增加感冒的发生,还有的人担心运动会促进癌症转移等等。到底肿瘤患者应不应该运动,又应该怎样运动呢?中国中医科学院广安门医院肿瘤科董倩
1 现代医学中运动与肿瘤的关系
早在上个世纪二、三十年代,就有科学家研究发现,运动能阻止鼠肉瘤的发展,而每天进行运动的大鼠乳腺癌发病率从88%降到了16%,从动物实验可以看出运动对阻止或抑制肿瘤的生长可起到一定的作用。近年来,随着临床实验的研究开展,人们通过对病例的回顾性调查发现,运动对于乳腺癌、结肠癌、子宫内膜癌和肺癌等多种癌症有保护作用。研究者还发现,在时间方面,每周运动大于7小时的人们比每周运动小于1小时的乳腺癌发病风险明显降低,而且成年之后,越早开始运动越能全面起到保护作用;在年龄方面,长期坚持不懈的运动以及在绝经期、更年期等后期进行运动能更好的降低乳腺癌的风险。运动降低肿瘤的发病风险的机制目前尚没有完全明确,但是某些机制的发现也有一定的参考意义。例如,乳腺癌以及女性生殖系统肿瘤(子宫内膜癌、卵巢癌)的发生与体内的雌激素关系密切,而运动能够降低体内雌激素的水平,因而能够降低肿瘤的发病风险,对于某些因雌激素增高引起的肿瘤则有良好的控制作用。有研究表明,运动能够降低肺癌的风险,而其中可能的机制为运动能够增加肺的通气量和肺的灌注量,这样就降低了致癌物质的气道浓度,并且减少了致癌物质与气道接触的时间。
2从中医角度看运动与肿瘤
中医认为肿瘤的发生与“体虚、气滞、血瘀、痰凝、浊毒”等因素有关。肿瘤在古代医书中多以“症瘕”命名,而“症瘕”的发生有多种病机,比如气滞血瘀、肾虚血瘀、湿热瘀阻等,总结成一句话就是它的发生与血液的瘀滞关系密切。而瘀血的发生则和全身的气血状态有很大的关系。如果平时饮食规律、作息合理,而且还经常运动,那么气血调和,不容易产生瘀滞,患肿瘤的风险下降;相反如果平时饮食、作息不规律,经常生闷气,不运动,人体的气血便会瘀阻,久而久之结聚成块也就形成了肿瘤。因此,古人强调养生的时候很重要的一条就是要经常做导引类的运动(例如八段锦、五禽戏、太极拳之类),不但可以防病,对于比较轻浅的病还可以起到治疗的作用。如果已经得了肿瘤,说明体内有气血周行不畅的状态,适当的运动,可以帮助行气活血,改善病人的体质状态,再加上病人调节好情绪,饮食、作息规律,这样我们就为肿瘤的治疗打下了一个良好的基础,起到了正向的作用。
3合理运动,才能事半功倍
一般认为适度运动可提高自然免疫力,增强的自然免疫力延缓了肿瘤的生长, 但是长时间大强度运动后,对被病毒感染的细胞和肿瘤靶细胞具有细胞毒作用的免疫细胞,其数目和功能均会被抑制。因此,耗竭性运动可能会增加患肿瘤的风险。这和古代药王孙思邈的理论不谋而合,他倡导人体运动的方式为:“养性之道,常欲小劳,但莫大疲,及强所不能堪耳。”也就是说运动的度要把握好,不能因为运动好就运动过量,超过自己的体力承受限度。一般来讲,运动的最佳状态为全身微微汗出,不感到疲惫为佳。
肿瘤患者在康复过程中采取的运动,需要注意以下几点
1)要根据肿瘤患者的病情和体质,选择适宜的运动项目、运动强度和运动时间,尽量以缓和的运动为主。
2)在运动过程中,要特别注意到对于患有不同肿瘤的病人,应充分考虑到疾病与治疗所造成的后果,而区别对待。例如:肺癌患者肺叶切除术后要加强胸部的运动锻炼来改善呼吸功能,乳腺癌根治术后要加强上肢的活动等。
3)肿瘤患者的运动,要注意全身运动与局部运动相结合,这样才能发挥其康复医疗的最大作用。一般可以全身运动为主,对于局部截肢或伴有脑血管病的患者,还应配合相应的局部运动和功能锻炼。
4)循序渐进,逐渐加大运动量。在运动锻炼开始时,运动量要小,随着病人机体功能的改善,运动量可逐渐加大。达到应有的强度后,就可以维持在此水平上坚持锻炼。应防止突然加大和无限加大运动量,以免发生副作用。特别是肿瘤病人长期卧床者,要想恢复原来的体力活动,一般需要经过相当一段时间。
5)持之以恒,长期坚持。运动对肿瘤的康复具有定效果,但亦并非一日之功,只有长期坚持才能收到预期的效果。
4 下面简单介绍几种舒缓的,适合大多数人的导引运动
太极拳
太极拳,是一种武术项目,也是体育运动和健身项目,在中国有着悠久的历史。 是一套有阴阳性质、符合人体结构、大自然运转规律的一种拳术,古人称为“太极”。 练养生太极拳有疗疾健身、修身养性、激发潜能的作用,达到维持健康、提升气质、提高生活质量的目的。太极拳可以活动全身的关节,同时又能够调节气机,对于中老年人尤其适合,要提醒的是太极拳中很多屈膝动作,如果膝关节有疾病则不能强硬的练习,还是应该以能承受为度。
八段锦
八段锦流传至今已有八百余年的历史,具有简单易学之特点,且对增强体质、调节体内各脏腑经络气血的运行有显著功效,故为一项行之有效的祛病延年的传统好功法。本功要求不可用力,动作宜柔、宜缓、呼吸要静匀细长。本功法对老年病、慢性病以及颈、腰椎疾患具有良好的治疗作用,还能对圆背、脊柱后突等不良姿势有矫正作用。相对于其他方法来说八段锦确实有简单实用的特点,关键是要调节好呼吸。
五禽戏
五禽戏是模仿虎、鹿、熊、猿、鸟(鹤)五种动物动作,以保健强身的导引方法。 据说由东汉医学家华佗创制。它是一种动静具备、刚柔相济、内外兼练的仿生功法,与中国的太极拳、日本的柔道相似。锻炼时要注意全身放松,意守丹田,呼吸均匀,做到外形和神气都要像五禽。 现代医学研究也证明,作为一种医疗体操,五禽戏不仅使人体的肌肉和关节得以舒展,而且有益于提高肺与心脏功能,改善心肌供氧量,提高心肌排血力,促进组织器官的正常发育。
除了上述几种导引方法之外,健身操、舞蹈等都是不错的锻炼方法,而对于相对年轻的患者来说适当的力量和体能的锻炼也是不错的,总之,只要能达到心情愉快、身体舒适的程度,各种锻炼方法都可以采用,但是一定要记住的是:锻炼之道,贵在持久。
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