放射性炎症的中医药防治

    射线是没有选择性的，只要在照射范围内，所有组织都受到伤损，有些损伤甚至是不可逆的。中医学的合理运用，一定程度可缓解这种损伤，常见的放射性伤损有：

（1）放射性肺炎：胸部、纵膈放射治疗每可引起放射性肺炎，表现为刺激性剧烈干咳、咯血、伴胸闷、气急，感染时可有稠痰。中国中医科学院广安门医院肿瘤科董倩

中医药将各种放射线总归为“火毒”，它可灼伤娇嫩的肺脏（中医认为肺为“娇脏”，易受损伤），因此，中医药的保护当以清肺润肺，肃肺止咳为主。以大剂滋肺养阴的药物为主，也可适当佐用些酸甘化阴之药，如：白芍、五味子等；有炎症的加用清热解毒，活血化瘀药。且应在放疗的同时便同步予以中药治疗，而不能等放射性肺炎出现后再考虑弥补。早期同步运用，保护作用良好，大半可缓解放疗的副作用。

需指出的是，部分大剂量放疗的患者，会出现滞后的、且呈持续发展性的损伤，部分患者在放疗结束3至5个月后会出现广泛的肺纤维化，严重者可危及生命。因此，对大剂量放射治疗者，尤应强调早期用中医药保护。

（2）放射性肠炎：直肠与结肠在放射线的刺激下，肠粘膜充血、水肿、大片坏死、脱落，或出现大面积的浅表性溃疡，溃疡底部为肉芽组织，严重者可穿孔成为瘘道。症状主要以泄泻、次数频多，粘液便或血便，呈里急后重感为主。大多数放射性肠炎患者在放疗后4～24个月内发生，若不及时积极治疗，可持续终身。

中医药对放射性肠炎的治疗以内服兼外治（灌肠）为宜。内服以辨证为主，酌情可加用一些止血和血，固涩消炎之剂；灌肠可重用收敛固涩止泻之药和止血药。如能掌握时机和适应症，合理佐用灌肠之品，且能及时治疗，一般经3～5个月可以明显改善症状。也有报道说，用中药内服保守治疗，多数放射性肠炎可在放疗后3年左右恢复。

（3）放射性膀胱炎：膀胱附近的放射治疗，因射线对膀胱组织的损害，特别是膀胱粘膜细胞的肿胀充血、水肿、溃疡，可表现为血尿，有时还伴有尿频、尿急、尿痛、排尿困难、尿中有大量脓细胞等，并可出现腰酸腰痛，小腹疼痛。一般大部分放射性膀胱炎出现在放疗后一年左右，有部分病人甚至放疗十年后，仍会出现放射性膀胱炎，这常使病人十分痛苦。

    合理使用中医药，对改善放射性膀胱炎具有较好疗效。一般而言，主要以辨证为主，常以清利膀胱湿热为大法，兼补益脾肾，止血通淋。由于此症持续时间较长，多实中夹虚，故补益药不可忽略，切忌一味使用清利剂。在辨证的基础上，酌情加用一些对症之药，如丹皮、赤药、莪术、瞿麦、?蓄、蒲黄、土茯苓等常可增加疗效。合理治疗的话，有关症状可望在3～5个月内缓解。