中医肿瘤科普教育系列之胃癌篇

    胃癌属于中医“胃反”、“伏梁”、“积聚”、“胃脘痛”、“噎塞”等疾病的范畴。《金匮要略》中云：“朝食暮吐，暮食朝吐，宿谷不化，名曰胃反”，《外台秘要》中提到“夫阴阳不和，则三焦隔绝，三焦隔绝则津液不利，故令气塞不调理也，是以成噎，此由忧恚所致，忧恚则气结，气结则不宣流使噎，噎者噎塞不通也”。现代中医认为，胃癌是脾胃功能失常的病变，多因忧思恼怒，情志不遂或饮食不节，致肝失疏泄，胃失和降，或久病损伤脾胃，导致肝胃不和；或正气不足，尤其是脾胃虚衰，加之情志、饮食失调，导致运化失职，痰凝气滞，热毒血瘀交阻于胃，积聚成块而发病。中国中医科学院广安门医院肿瘤科董倩

    胃癌早期没有典型症状，即便是出现腹胀、食欲不振、恶心和呕吐等症状，也易被当作一般胃病而被忽视，这是患者难以早期发现的重要原因。一旦出现上腹部不适、心窝隐痛、食后饱胀感、食欲不振、消瘦、乏力，经常呕吐隔夜宿食和不含胆汁的胃液，或有黑色柏油样大便等症状者，应及早就医，不可延误。

    中医治疗胃癌根据虚实辨证，大多将胃癌分为肝胃不和、脾胃虚寒、胃热阴伤、瘀血内阻、痰湿阻胃、气血双亏、脾肾阳虚等证型。总的治则早期以攻邪为主，中期攻补兼施，晚期以扶正为主，兼以祛邪，在治疗过程中，健脾和胃理气贯穿始终。用药讲究时时顾护脾胃，即中医所谓“留得一分胃气，便存得一分生机”。

    中医康复指导：胃癌康复的第一步是积极防治手术后并发症，术后为预防腹胀、腹泻，饮食选择易消化、高蛋白、低糖、适量脂肪的食物，坚持少量、多餐，避免胃肠蓄积过多，以免引起消化不良。康复第二步是饮食调养，饮食要清淡，不吃油腻和腌制、霉变食物，进食应细嚼慢咽，忌暴饮暴食。避免饮浓茶、浓咖啡和进食辛辣、过冷、过热和粗糙食物。去除某些加重病情的因素，包括戒烟酒、避免精神紧张，保持心情舒畅。此外，通过适当运动，改善体能可以提高机体的免疫功能。胃癌患者一定要坚持定期检查，进行规范的中西医结合治疗，以期获得良好疗效和生活质量，有效降低复发和转移的风险。